淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2024/3/6 17:15:00

导语:皮肤淋巴细胞瘤是一种皮肤淋巴网状组织增生性炎症性病变,是一种由多种原因所致的疾病。与昆虫咬伤,外伤,光化作用,感染因素,受寒或月经等因素相关。主要发生在青少年和妇女。根据皮损的种类,可以分为局限型和播散型两种。局限型通常仅限于特定的位置,播散性可见于面颊、鼻梁,大的可见于躯干和四肢。皮肤淋巴细胞瘤是一种良性的肿瘤,不会有恶性改变,而且有良好的预后。

01皮肤淋巴细胞瘤的临床分类

根据皮损的种类,可以将其分为局限型和扩散型:

1、局限型

比较罕见。呈淡红、暗红至深紫色的隆起,呈半球状,质地坚硬,表面光滑,有细小的鳞片,可达3-5cm,一半以上的毛细血管扩张,类似于红斑狼疮。通常不会出现明显的症状,也不会受到系统的影响。

2、分散式

它是一种多发性的丘疹或小结节,皮肤呈淡红色到青红色,质地坚硬,通常有玉米那么大,可以长到鸡蛋至成人巴掌大小。结节的部位有时更深,或形成一种斑块。一般仅限于脸部,可延伸至脸颊和鼻梁,更大的有时分布在躯干和四肢。会出现反复的症状,伴有瘙痒。

02皮肤淋巴细胞瘤的起因

皮肤淋巴细胞瘤的发病原因很多,与虫咬、外伤、日晒、感染、受寒、月经等因素有关,还可以与残余淋巴组织的过度增生有关。

03皮肤淋巴细胞瘤的征象

(一)总论

该病多见于儿童和年轻妇女,皮肤损伤不明显,也没有器官损伤。一般不会出现全身症状,会自行消失。虽然这种疾病是良性的,但是在长时间的持续治疗之后,偶尔会发展成为恶性的淋巴瘤。

(二)典型征象

1、患者面部、耳后、躯干等处可见淡*色、褐色或紫红色的结节或肿块,稍高于皮肤。

2、皮损的轻重不同,一般没有明显的临床表现,可伴有瘙痒,可自行消失。

04皮肤淋巴细胞瘤的检验

(一)预期检验

当患者出现面、耳后或躯干等部位的结节或肿物时,要立即就诊。在问诊的时候,会先做身体检查,看看有没有什么不正常的症状。可以通过皮肤组织病理学检查来确定诊断。

(二)体检

医生会对患者的面部、耳后、躯干等部位的皮肤进行全面的体检。不同的检测可以显示出不同的体征。

1、局限型症状

体表有一团或数团,呈淡红、暗红至深紫色,质地坚硬,表面平滑,有细密的鳞片,可扩展至3-5cm,其中一半以上有扩张的毛细血管。

2、播散性症状

面部、躯干、四肢、头皮、乳头、阴囊等部位出现散在、多发的皮肤肿块,其大小可达鸡蛋至成人巴掌大小。

(三)病理学检查

医生可以用皮肤病理学来检测病灶。医师会从皮肤病变部位取出少量的组织,然后送去化验。组织病理学上可见密集的成团的淋巴细胞,并有少量的组织细胞,偶尔可见浆、嗜酸性粒细胞。

05皮肤淋巴细胞瘤的诊断

(一)判别原理

皮肤淋巴瘤的病理检查是诊断皮肤淋巴细胞瘤的重要手段,一般不能单纯通过临床症状来确诊。在确诊时,需要对恶性淋巴瘤、红斑狼疮等进行鉴别。

(二)诊断

1、恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤是一种特殊的淋巴细胞,它是一种早期活跃的肿瘤,主要分布在颈部、腋下、腹股沟等部位,到了后期,会与皮肤粘连,不能活动,或者形成溃疡。在需要的情况下,可以用组织病理学来鉴定二者。

2、红斑狼疮

红斑狼疮也会出现在头部和躯干,但是红斑狼疮的症状是有明显的盘状红斑和斑块。红斑狼疮病理表现为角化、基底细胞液化、浸润、多系统损害,LTB阳性。因此,从临床表现和病理上来区分,并不困难。

06皮肤淋巴细胞瘤的医治

1、治疗原理

皮肤淋巴细胞瘤是有自限性的。对于局限性病变,放疗疗效更佳,可采用局部X线照射。播散型对放疗疗效不佳,可通过局部注射药物进行治疗。

2、药品疗法

播散型对放疗效果不佳,可给予普鲁卡因青霉素,局部外用或注射糖皮质激素。

3、外科疗法

如果是顽固性的,可以考虑局部手术切除。

4、放射和化学治疗

局限型放疗疗效好,局部X线治疗是可行的,但仍有复发的可能。

07皮肤淋巴细胞瘤的各项护理

(一)精神治疗

1、心理特征

(1)焦虑、沮丧、厌烦:病情易复发,易胡思乱想,易焦虑、烦躁。

(2)自卑、紧张心理的护理:皮损多发生在面部、耳后、躯干等部位,严重影响患者的外观。因此,会使病人承受过大的心理压力,特别是年轻女性,因害怕被人耻笑或影响到婚姻关系,容易产生自卑和紧张,从而导致情绪低落。

2、护理措施

(1)病人要掌握病因和预后,正确地理解病情,防止过度的心理压力。

(2)家属要积极关怀、体谅病人,了解病人的心理状况,消除病人的心理疑虑。

(3)病人和家属之间要互相理解,要有一个稳定的心态,在情况许可的情况下,要积极地进行进一步的治疗。

结语:该病是一种良性的疾病,对人体的健康没有什么危害,但是由于皮损多发生在皮肤裸露的地方,会对人体的外观造成一定的影响。皮肤淋巴细胞瘤是一种良性的疾病,可以分为局限型和播散型两种,通常情况下会自行消失,很少会出现恶性变化,但也有少数会转变成淋巴肉瘤或网状细胞肉瘤。一般情况下,经过正规合理的治疗,可以达到较好的治疗效果。

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