淋巴瘤与白血病之间的关系和区别是啥?看完病理后,尤其是急性淋巴母细胞白血病或淋巴瘤后感觉整个人都乱了?为什么急性白血病中:血象中白细胞增多,而骨髓象却显示三系减少呢,这不是有点互相矛盾吗?
白血病是指骨髓、外周血出现了恶性血液肿瘤细胞(白血病细胞)的一种状态。最低诊断标准是骨髓或者外周血恶性肿瘤细胞(白血病细胞)超过了20%。可分为急性和慢性两大类,按照细胞类型可以分为淋巴细胞白血病,髓细胞白血病,NK细胞白血病。
#淋巴瘤#是指淋巴细胞的恶性肿瘤,通常是以瘤块(肿物、包块)起病多见,但实际上也可以以白血病的形式起病。因此淋巴瘤广义上包括淋巴细胞白血病。确诊为淋巴瘤的患者需要做骨髓穿刺,了解骨髓中有无异常的淋巴细胞增殖,如果有,比例不够20%,我们通常称之为“淋巴瘤骨髓侵犯”,这种病人属于IV期患者。如果比例超过20%,称之为“淋巴瘤白血病”。注意淋巴瘤骨髓浸润以及白血病期只是同一种肿瘤的不同表现形式或者不同发展阶段而已。
淋巴母细胞淋巴瘤有时候以白血病的形式起病,T细胞来源的通常以纵膈肿物形式更多见,B细胞来源的以白血病形式更多见。个别患者起病时骨穿并没有发现侵犯,复发时骨穿发现大量的白血病细胞,诊断为急性淋巴细胞白血病