淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2023/11/25 22:28:00

53岁的李先生,平时经常打嗝,他以为只是胃胀气,所以就没太在意。但是近半年来,他打嗝的频率越发频繁,饭也吃不下,还伴有腹胀、上腹疼痛和腹泻的情况,食欲也变差了,人也瘦了不少。

今年2月份某天,李先生腹部胀痛难耐,家人见状,医院就诊。

经过一系列的检查后,李先生被确诊为胰腺癌晚期,已经出现了肝脏、胃部的转移。之后李先生接受了放化疗,但病情仍无好转,不到3个月便离开人世了。

在很多人眼中,打嗝是很常见的小事,为什么会和癌症挂上钩呢?

人为什么会打嗝

打嗝通常是因为胸部和腹腔之间的膈肌受到刺激后收缩而引起的。大多数人打嗝是跟饮食有关,例如吃得太快、太饱,吃了过热或过冷的食物、饮料等。另外,过度吸烟、外界温度发生变化、过于兴奋或紧张,也可能会引起打嗝。

打嗝可分为生理性和病理性两种。如果是生理性打嗝,一段时间后便会慢慢消失,也可通过按压穴位或者反复憋气-吞咽等方法,即可缓解。但如果打嗝持续时间较久,超过48小时以上,而且还伴有烧心、反酸、呕吐、胀痛,黑便、行动不稳、言语障碍等症状时,就很可能是病理性的了,医院就诊。

那打嗝可能是哪些疾病的预兆呢?

打嗝停不下来,可能是这些疾病

如果经常打嗝,即使不吃饭也会不自觉地打嗝,而且伴有明显的胃部不适症状,那么很可能就是胃部疾病引起的。胃炎、胃溃疡、胃食道逆流等胃部疾病会引起肠胃胀气和烧心,刺激膈肌,进而导致顽固性打嗝。

经常打嗝也可能是肺炎、胸膜炎等肺部疾病导致的。一般肺炎是不会引起打嗝的,但是肺炎会引起咳嗽和呼吸困难等症状,可能会增加腹压,刺激膈肌而引发打嗝。另外,炎症渗出物积聚在膈下也可能会刺激横膈膜神经,进而引起打嗝。

频繁地打嗝也可能跟过敏疾病有关。支气管炎、气喘等过敏疾病,可能会造成淋巴肿大,进而引发打嗝。除了打嗝,这些过敏疾病的患者还会有呼吸困难、咳嗽、发烧、疲倦等症状。

老年人如果反复打嗝,就要注意有可能是中风的前兆。特别是发生在后脑部分的中风,很容易会引起顽固性打嗝。颅内病变会影响呼吸中枢和脑干迷走神经核,导致延脑血管(主要作用:调控呼吸心跳)阻塞而无法正常调控呼吸心跳,神经功能发生紊乱,造成迷走神经异常放电,使膈肌不断收缩,打嗝不停。

频繁打嗝也可能预示着肾功能变差。当肾脏出了问题,例如肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾血管性疾病等,由于肾功能变差,肾脏无法及时地将体内的有害物质排出,就会导致有害物质在体内堆积,如果刺激到了膈肌和迷走神经,也会引发打嗝。

除了上述疾病外,长期持续的打嗝还可能跟癌症有关。脑癌、胃癌、食道癌、胰腺癌或贲门癌等癌症,患者都可能会有打嗝的症状。

脑癌造成的打嗝,可能是因为颅内肿瘤压迫到脑干或颅神经,影响了脑干中负责引起打嗝反应的部分。不过脑癌引发打嗝的情况较为少见,常见症状包括头痛、抽搐、呕吐、言语不清、记忆力衰退、性格变化或情绪波动等。

胃癌之所以会出现打嗝症状,是因为胃癌会引起消化不良,使得上腹部胀满,压迫到横膈膜而引发打嗝。除此之外,也可能是因为胃部肿瘤引起了胃部扩张,刺激或侵犯到迷走神经、横膈膜而引发打嗝。除了打嗝外,胃癌患者还会伴有恶心、反胃、腹胀、胃部灼热感、食欲下降、四肢无力等症状。

食道癌如果肿瘤过大,或者由局部淋巴结转移,可能会刺激到横膈膜,进而造成打嗝。食道癌患者除了会出现打嗝不停的症状外,还会有吞咽困难、吞咽时有异物感等不适症状。

胰腺癌有时也跟胃病很像。当胰腺癌发展到晚期,侵犯到胃,就会引发消化不良,进而引起持续性的打嗝。肝癌如果生长在膈面,且病灶较大,侵犯膈肌或者是机械压迫膈肌,也可能引起来顽固性的打嗝。胰腺癌的常见症状包括了厌食、消化不良、体重下降、上腹疼痛和不明原因的*疸等。

贲门癌是指发生在贲门处(食管与胃部连接处)的恶性肿瘤。贲门癌引起的打嗝,具有反复、频繁且不易停止的特点。而且这类打嗝不会因为吃得太多或太饱而出现,还会伴有进食不顺畅,以及心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛等不适症状。

但其实生活中很多时候打嗝,都是生理性的,那这种嗝,怎么缓解呢?

打嗝怎么办?教你缓解打嗝的方法

偶然性、轻微、短暂的打嗝,虽然不是病,但是打嗝打不停不仅让人身体难受,还会对生活造成影响,有时更可能会让打嗝者当众出丑。

一般来说,生理性打嗝其实是可以通过一些物理方法来缓解的。下面就给大家推荐几个打嗝不停的缓解方法。

止嗝最简单的方法就是闭气法。先吸一大口气,然后憋住气,憋到无法忍受后再慢慢吐出来。这样反复做3-5次,就可以打断正常呼吸的模式,就可以改善打嗝。这样可以增加血液中的二氧化碳浓度,可以缓解打嗝。

一些饮食方法也有助于缓解打嗝。例如多喝几口温水,让食道规律地收缩,从而帮助缓解打嗝症状。而且胃部离膈肌比较近,温水进入到胃部后可从内部温暖膈肌,有效缓解膈肌痉挛。另外,也可以试试用咬柠檬片、闻醋酸或少量喝醋等方法来刺激鼻咽和食道,从而达到缓解打嗝的效果。

中医的穴位按压法也能有效缓解打嗝。在打嗝频繁的时候,可以按揉位于前臂手腕处的内关穴、小腿外侧的足三里穴,大约1-3分钟左右;也可以用手指用力压迫住大拇指夹根部桡侧面的少商穴,直到有明显的酸痛感;还能用中指对着上腹部的中脘穴,轻轻点压10次左右,直到腹部发热为止。

蹲姿抱膝或者堵住耳朵也能物理性地止住打嗝。蹲下用双手抱住膝盖,这样紧压胸部的姿势可以抵制横膈膜刺激,从而舒缓打嗝的问题。而用双手堵住耳朵,可以抑制迷走神经末梢的活动,达到阻止打嗝的效果。

打嗝不停时,拉扯舌头的方法也有助于缓解。可以用一块干净的纱布垫在舌头上,然后用手指捏住舌头,将舌头向外拉伸。这时候会感到腹部有气体上升,打嗝就会自然地消除了。也可以用干净的勺子紧紧地压住舌头,一般几分钟后,打嗝便会停止。

打嗝时也可以通过转移注意力的方法来缓解。例如可以用鼻子闻下胡椒粉来打个喷嚏,或者旁人趁打嗝者不注意时猛拍其后背。

另外,想要防止打嗝,平时在饮食上也要多加注意。打嗝其实是身体在提醒你要留给它更多的消化时间,因此建议吃饭时别吃太快,也别吃太多,要细嚼慢咽。吃东西的时候也尽量不要说话,以免吞咽下太多空气引起腹胀而打嗝。

平时也要尽量少吃辛辣刺激性食物,以免肠胃受到刺激而引起打嗝。碳酸类饮料、含糖饮料以及产气食物也要少吃。也不要一下子吃很热的食物,忽然又去吃冰冷的食物,这样冷热温差过大也会刺激横膈膜神经,引起打嗝。

吸烟、喝酒过多,会刺激肠胃,产生打嗝的现象。而且一口酒猛灌的行为,更是引发打嗝的元凶之一。因此,建议日常要少碰烟酒,最好戒烟、戒酒。

最后的总结

打嗝是很常见的生理反应,短暂的打嗝一般是胃胀导致的,可能是因为饮食过量或者吞咽太多的气体。此类打嗝通常只会持续几分钟,就会自然缓解了。

虽然打嗝很常见,但也不要小看打嗝。如果持续打嗝48小时以上,甚至1-2周都无法缓解,或者打嗝的时候伴有吞咽困难、咽喉部有异物感、恶心呕吐等不适症状,就要提高警惕疾病的可能。此时,建议一医院进行相关检查,明确引起打嗝的原因,并针对原发疾病积极地治疗。

参考资料:

[1]经常打嗝可能是离癌症不远了.科普中国,-08-25

[2]频繁打嗝或是癌症表现.广州日报,-11-29

[3]打嗝传递7种疾病信号,9个小技巧教你止打嗝.生命时报,-04-15

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