若为根尖周炎、牙周脓肿或牙龈脓肿引起的牙龈肿痛淋巴肿大，是不能自愈的，医院进行专业的诊治。若为智齿冠周炎所引起，一般在3到15天可以自愈，但是存在反复发作的可能，医院就诊。
因此，牙龈肿痛淋巴肿大能否自愈，需要视情况而论。具体分析如下：
一、根尖周炎根尖周炎通俗地说就是牙根尖端发生了炎症，导致脓液积聚，脓液会通过不同的途径扩散排出，有的可以通过牙齿本身的龋洞排脓，有的可以沿着牙齿周围排向龈沟内，有的可以穿通牙槽骨穿透牙龈黏膜而将脓液排出，这就会引起牙齿疼痛、有浮起感、牙龈肿痛、淋巴肿大等急性炎症反应。这种情况是不能自愈的，需要进行根管治疗，从根源来解决问题，以达到消除炎症的目的。二、牙周脓肿或牙龈脓肿牙周脓肿是指被牙龈包裹的牙齿周围发生了炎症，牙龈缘束缚过紧而无法使脓液向外排出，从而形成了脓液积聚。牙龈脓肿是指牙龈本身发生了炎症。两者都会产生牙龈红肿、出血、疼痛以及淋巴肿大的症状。这种情况是无法自愈的，需要切开排脓，局部冲洗消炎，并采取龈上洁治、龈下刮治等牙周基础治疗。
三、智齿冠周炎智齿即第三磨牙，一般会在16到35岁之间长出。但多数情况下，周围软硬组织会限制智齿的长出，导致它萌出不全或者倾斜生长，牙冠部分或全部被牙龈覆盖，智齿与牙龈之间形成窄而深的盲袋，嵌塞在其中的食物残渣很难清洗干净，极易滋生细菌，尤其是厌氧菌。当机体的抵抗力下降时，冠周袋内的细菌繁殖加快，引起智齿冠周炎，牙龈发生红肿、溢脓、糜烂。这种情况可以配合局部冲洗、服用消炎药物等来促进炎症的消除，一般3到15天可以自愈。但智齿冠周炎易反复发作，影响患者的生活质量，医院就诊。