楚天都市报8月12日讯（记者廖仕祺通讯员周珊）瘦削的身躯，却有着一支明显过于“粗壮”的右臂，每当看到镜子里粗细差异近达双倍的怪异双臂，52岁的邱女士就忧愁不已。经多方就诊才知，原是受伤的淋巴劳累过度引发回流障碍“憋肿”半侧上肢。好在康复专家帮她手法“瘦手臂”，让她的症状得以缓解。
原来，十年前，家住襄阳的邱女士曾因右侧乳腺癌根治手术清扫了前哨和腋窝的淋巴结。两个月后，她的右上臂逐渐变得肿胀，想着可能是正常的术后并发症，不影响正常生活便也没在意。带娃、扫地、做饭，家务全包，哪知随后几年，眼看两个孙子陆续上学，邱女士的右臂却从上到下，生生肿大了两倍。为了遮盖明显不对称的双臂，她长期长袖蔽体，人也变得寡言自卑。“都说这个病治不好，本来想着年纪大了，形象也没那么重要，但是右手没力气，连拿个碗都困难，不知道摔坏了多少东西。”
三个月前因感染风寒在诊所进行右侧静脉输液后，邱女士的右手指也开始相继变得乏力、弯曲受限，眼看着惯用的右手近乎成了摆设，“不愿成为一个废人”的邱女士四处辗转求医，于半个医院·医院康复医学科就诊。
患者明显水肿的右上肢
经详细询问病史，结合细致触诊，她被确诊为乳腺癌术后淋巴水肿。接诊专家邓红卫主任解释，这是乳腺癌根治手术后常见的并发症。因在淋巴清扫过程中需要将所属的淋巴管以及淋巴结内进行切除，会引发上肢部分组织液回流受阻，初期水肿部位主要集中在前臂，但如果恢复过程或日常的保养中像患者这样频繁进行患肢用力、负重，甚至在术后的上肢进行静脉采血或有创操作，便会加重上肢负担、损伤静脉血管，诱发并加重淋巴液流量增加和堆积。在回流受阻的情况下，时间一长，便形成了像邱女士这样整条患肢的水肿，并出现手指不能弯曲等功能受限症状。
考虑患者病程较长，病症较重，为避免水肿进一步暴增致整条患肢形成功能障碍，邓红卫即刻组织资深技师陈文为邱女士进行手法淋巴引流，绷带疗法，以及功能锻炼等对症综合物理治疗。目前经四次治疗，邱女士的上臂、肘部、腕部等肿胀部位维度测量平均缩减近3公分，手指乏力症状明显缓解。对于日后的进一步康复，她表示充满希望。
乳腺癌术后淋巴水肿虽是常见的术后合并症，但仍然可以通过严格预防来延缓病程。邓红卫提醒，术后或者已经出现淋巴水肿的患者，日常应注意避免蚊虫叮咬、夏天暴晒及高温、冻伤；并严格杜绝或减少垂直负重，避免用力快速甩手、进行球类运动等大幅度动作；避免在患侧进行抽血、注射、输液和针灸治疗以及在水肿手臂上频繁测量血液等操作；同时也应避免湿疹及感染等诱发因素。一旦出现水肿并呈进展性加重时，医院康复科在专业医师的指导下佩戴弹力袖套，并进行对症物理治疗以减轻水肿进程。