随着年龄的增长,人会出现各种各样的健康问题。这些健康问题,有的完全没有症状,有的则伴有明显的症状。今天我要谈谈老年人常见的明显症状——足肿胀。
我们身体的各个地方分布着很多血管,特别是小血管和毛细血管。这些血管既是输送血液的管道,也是通透的管道。如果身体的小血管把血液中的水分泄漏到附近的其他组织,就会发生水肿,泄漏的液体聚集过多会引起组织肿胀。这种情况在身体的任何部位都可能发生,但脚的部分是老年人最容易发生水肿的部位之一。
腿水肿的原因有很多。在某些情况下,关于生理性水肿的问题,你可能不用太担心。例如,长时间坐飞机或长时间站立可能会引起下肢水肿的问题。一些女性在经期会出现水肿,这些情况通常可以自我恢复,而不会严重影响健康。
脚踝扭伤和挫伤等受伤的话,韧带组织会被撕裂,而且血液也有可能涌向受伤的组织,帮助组织修复。这个时候,脚和脚踝有可能发生肿胀。这个肿胀的问题,用冰敷可以改善,但通常会慢慢恢复。如果疼痛剧烈,花了很长时间也不能缓解,应该立即去看医生,调查骨头受伤的可能性。
但大多数此类足部水肿,尤其是不消失或逐渐严重的水肿问题,往往是患病因素所致,值得警惕。淋巴水肿
淋巴系统是人体免疫系统的重要组成部分,淋巴组织受损或切除,如治疗某些癌症,会影响淋巴循环,导致淋巴循环障碍,进而减少淋巴液及其他水分聚集在软组织内,甚至机体排出的液体这种水肿多发于四肢,以下肢水肿常见。除此之外,淋巴管损伤、淋巴系统其他异常也可能引起淋巴水肿。
淋巴水肿早期出现,会出现典型的凹陷性水肿。浮肿部位根据体位而变化。另外,皮肤会因被拉伸而变得光滑、柔软,变得重症,抬起肢体或休息时,肿胀就会消失。但随着时间的推移,患者皮肤逐渐变硬,转变为非凹陷性水肿,最终也可能发展为皮肤增厚变硬的“象皮瘤”。出现这种水肿的朋友请注意。
心力衰竭引起的下肢水肿
心力衰竭是一种非常严重的心脏疾病,其典型症状之一是下肢水肿。如果心脏功能下降,无法正常泵血,血液就会无法向正确的方向流动。在这种情况下,有可能引起下肢血液逆流,进而引起脚浮肿的问题。
这种情况最常见于右心衰竭严重的患者,右心衰竭导致体循环障碍,静脉压升高,静脉血管内液体渗入组织,引起水肿。除下肢水肿外,还可能伴有胃肠道瘀血水肿、腹水和胸腔积液等。
对于心力衰竭患者来说,躺下往往很难。躺下的话心脏会加速跳动,心跳节奏会异常。此外,呼吸困难,同时也可能伴有严重水肿情况。如果发生这些征兆,必须立即去看医生,寻求医疗援助。
慢性静脉功能不全引起水肿
静脉是人体运送血液返回心脏的重要血管,为了确保血液单向畅通,静脉血管有防止血液回流的“单向阀”——静脉阀。随着年龄的增长,静脉瓣膜出现障碍,其功能出现问题,会影响血液的单向流动,使血液不能顺畅地返回心脏,血液聚集在静脉血管中,水分渗透到组织中导致水肿。静脉瓣损伤也是引起静脉血栓的重要原因,但如果静脉血栓堵塞静脉血管,水肿问题也会同样发生。
静脉功能损伤和静脉阻塞引起的水肿,以早晨轻、*昏重为特征,脚的皮肤有时也伴有蓝紫色等症状。与淋巴水肿一样,静脉水肿如长期不改善或缓解,也会引起皮肤改变。静脉水肿也需要注意的是,如果静脉内血栓脱落,就有随着血流进入心肺循环而引起肺栓塞的风险。因此,对于静脉栓塞问题,应积极重视治疗,不能长期延误。肾脏疾病引起的水肿。
肾脏是过滤血液中废弃物的重要器官。肾脏功能明显下降时,这种过滤功能会大幅下降,血液中的钠无法有效排出。此外,过多的钠潴留,同时引起体内大量水的主流,在重力的牵引下最先出现的是踝部和腿部水肿。
肾功能问题引起的浮肿,除了下肢浮肿外,还有脸部浮肿。严重肾功能衰竭引起的浮肿,多为胸腔积液、腹水等全身性的情况,患者的体重会增加几十斤。在这种情况下,已经积极进行利尿治疗以改善水肿问题,长时间水肿会导致机体心肺等多种脏器积聚,预后不佳。
糖尿病、高血压患者长期不控制血压、血糖,是导致肾功能损伤的重要风险因素。此外,慢性肾病患者、肾炎患者等,应注意自身肾功能状况,如有水肿,肾功能已严重下降,应及时就诊诊治。
肝脏疾病引起的水肿
患有慢性肝炎的患者和长期大量饮酒的人,肝脏具有强大的修复功能,但由于这些疾病和不良习惯的长期影响,肝脏多次完成自我修复,但肝脏逐渐硬化,代替健康的组织,肝功能也大幅下降,严重的是肝脏这也经常引起门脉压力升高和体内蛋白质不足,这些问题也是引起水肿的重要原因。
肝源性水肿多见于足部,但同时一般可伴有肝腹水。腹部水肿时,即使原本肝功能就有问题、有肝硬化风险的人,下肢水肿伴肝腹水时也应充分注意,及时寻求医疗支持。
由上述五种疾病引起的水肿问题,都不是小问题,但这种水肿问题往往伴随着这样或那样的症状。及时观察问题,根据情况就诊,结合病因积极治疗改进,早期干预改进,可以早期减少疾病进一步发展的风险。