肝脏可以说是身体内部最大的器官组织，肝脏负责帮助我们排*，在生活中如果肝脏出现了问题，往往会导致一系列的病变，其中肝硬化导致肝腹水就是一例，今天就让我们来看一看肝腹水的原因有哪些，肝腹水怎么治疗最有效，肝腹水怎么预防。
肝腹水的原因
一般而言出现肝腹水，和下面这些原因有着很大的关系，因此我们一定要重视起来哦。
全身性因素
(1)、血浆胶体渗透压降低
血浆胶体渗透压降低就会导致腹水的出现，因为血浆胶体渗透压主要依靠蛋白质来维持，当血浆白蛋白过低自然就会出现腹水。
此种情况见于重度肝功能不全、中晚期肝硬化(蛋白合成减少)、营养缺乏(蛋白摄入不足)肾病综合征与蛋白丢失性胃肠病等情况。
(2)、钠水潴留
常见于心肾功能不全及中晚期肝硬化伴继发性醛固酮增多症。肝硬化与右心衰竭时，利钠因子活性降低使肾近曲小管对钠的重吸收增加。
相关研究发现近曲小管的钠重吸收机制较醛固酮作用于远曲小管更为重要，心功能不全还有肝硬化都是会诱发腹水出现的。
抗利尿激素释放增加，使肾血流量减低，肾小球滤过率下降，肾小管回吸收增加促使钠水潴留，使腹水持续不退，因此认为肾脏的钠、水潴留是腹水的持续因素。
(3)、内分泌障碍
肝硬化或肝功能不全时，肝降解功能减退。一方面抗利尿激素与醛固酮等灭活功能降低致钠、水潴留;另一方面血液循环中一些扩血管性血管活性物质浓度增高，这些物质引起外周及内脏小动脉阻力减低，心排血量增加，内脏处于高动力循环状态。
由于内脏血管床扩张，内脏淤血，造成有效循环血容量相对不足及低血压，机体代偿性释放出血管紧张素Ⅱ及去甲肾上腺素，以维持血压。
这样因反射性地兴奋交感神经系统释放出一些缩血管物质，使肾血流量减低肾小球滤过率下降，加之抗利尿激素释放，引起肾小管钠、水回吸收增加，导致钠水潴留并形成腹水。
局部性因素
(1)、液体静水压增高
因肝硬化及门静脉外来压迫或其自身血栓形成导致门静脉及其毛细血管内压力增高，进而引起腹水。
(2)、淋巴流量增多、回流受阻
肝硬化时因门静脉及肝窦压明显增高，包膜下淋巴管如枯树枝状吸收面积缩小，淋巴液生长增加，超过了淋巴循环重吸收的能力引起淋巴液淤积。
由淋巴管漏出经腹膜脏层或肝表面进入腹腔，加重腹水的积聚，在腹膜后肿瘤、纵隔肿瘤、丝虫病等所引起的胸导管或乳糜池阻塞，以及损伤性破裂、乳糜漏入腹腔形成乳糜性腹水。
肝腹水怎么治
1、一般治疗是治疗肝硬化腹水俗称肝腹水的基础，包括去除诱因，卧床休息，限盐，加强营养，进食高蛋白以及高纤维素富于维生素、软而易于消化饮食。肝硬化腹水早期即有钠、水潴留，此些患者对钠水多不耐受，摄入1g钠盐可潴水ml，因此限制钠盐有利于消除肝腹水，一般将钠盐摄入量控制在每日2g88mmol左右;另外，还应尽可能控制液体入量，一般肝腹水患者每日摄入量不应超过ml，对稀释性低钠血症患者应限制在每日ml以内，以减少钠水潴留。
2、当血清白蛋白低于25～30g/l，血浆胶体渗透压下降，易导致肝腹水的发生。因此，在治疗上应通过静脉途径补充，方法为每次输注人体白蛋白10～20g，每周2～4次，严重者可以每日一次。补充白蛋白，提高胶体渗透压，可有效改善对利尿剂的反应性，预防肝腹水的复发。
3、当肝腹水量大，影响心、肺、肾功能时，可直接排放肝腹水减轻腹腔压力，改善肾脏功能，一般一次肝腹水排放量以0～ml为宜，较大量排放肝腹水，如一次排放～ml时，需同时输给较大剂量的人体白蛋白40g左右。
排放后，腹部应用腹带加压包扎。肝腹水回输系一安全、有效的排除腹水措施，凡肝腹水量较大者，可配合应用2～4次，可迅速缓解症状、利尿，有助于肝腹水的消除。对无心肺功能不全、老年患者可作肝腹水浓缩回输腹水的营养和治疗。
4、肝腹水量少时可以不必排放腹水，首先给予利尿药物以达到清除肝腹水的目的。
肝腹水早期应进行积极、合理治疗，一般以休息、限盐为主，血浆蛋白降低者可输注人体白蛋白、纠正血浆渗透压，此时腹水往往消退，对经上述处理无效，基础尿钠排出量在50～mmol/d的患者，可酌予少量利尿剂，一般可给安体舒通mg/d。
肝腹水中度尿钠排出量较低者，常伴有醛固酮增多，一般联合应用醛固酮拮抗剂，常于安体舒通mg/d服药3d后短期联用适量双氢克尿塞等泮类利尿剂或速尿40mg/d口服，多数患者安体舒通用到mg/d加速尿80mg/d，能收到满意排钠利尿效果。
肝腹水怎么预防
肝腹水一般来说都是由肝硬化疾病转化而来的，它是肝硬化病症最显著的并发症之一，它的出现代表着肝功能进入失代偿期。因此，如何预防肝腹水的发生也是挽救患者生命健康的一大重要措施。
首先，肝硬化患者应注意自己的日常饮食。病人必须戒烟戒酒，因为酒内的酒精经过代谢产生的甲醛对肝脏的危害是非常大的，肝硬化患者本身肝功能已被损害，此时若再饮酒，无疑是雪上加霜，加快了病情发展的速度，还极易形成酒精肝。
此外，患者还应食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。因为，高蛋白质、高维生素、高碳水化合物的食物可以为病人提供足够的能量，补充体内所需的各项物质，减少肝脏的消耗，减轻肝脏的负担，增加肝细胞修复和再生的动力。
食用低脂肪的食物一方面可以避免患者因食用过多脂肪而导致脂肪肝，另一方面，也可以起到降低肝细胞消耗的作用，提高肝细胞的恢复速度。
此外，患者在饮食中应坚持少盐饮食，并采取少量多餐的方法，以免加重体内消化系统的负担，病人应选用易消化，多纤维，少辛辣，无刺激性和较软的食物，因为肝硬化患者常会出现食道静脉受损或出血的症状，此时再食物刺激性和较硬的食物，有可能会导致食道静脉破裂产生大出血。
另外，患者应严格限制水和钠的摄入量。因为腹水出现的一大部分原因就是体内水和钠的过量滞留，如果肝硬化患者对此项不重视的话，极易导致体内水和钠的过量滞留，引发腹水出现。
需要注意的是，患者应注意日常的休息，建立良好的作息制度，也可参加适当的运动，愉悦身心。
饮食方面应提供足够的营养，食物要多样化，供给含氨基酸的高价蛋白质、多种维生素、低脂肪、少渣饮食，要防止粗糙多纤维食物损伤食道静脉，引起大出血。
血氨偏高或肝功能极差者，应限制蛋白质摄入，以免发生肝昏迷。出现腹水者应进低盐或无盐饮食。
每日测量腹围和测定尿量，腹部肥胖可是自我鉴别脂肪肝的一大方法。注意出血、紫癜、发热、精神神经症状的改变，并及时和医生取得联系。
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除了患者的日常饮食，医院就诊，配合医生的治疗方案，而且要树立起战胜疾病的信心，只有彻底的治愈，才能预防其他的并发症的产生，做好预防工作，养成良好的生活习惯。
总结：肝腹水的危险性不言而喻，因此我们在生活中对于肝腹水，一定要重视起来，做好预防措施，养成良好的生活习惯，只有这样才可以帮助我们避免肝腹水这种情况出现在身体之上。