正常人尿液中的主要成分是水,占尿液总量的97%左右,有形成分占3%左右,正常成人每天产尿总量在-ml,儿童为成年人的3—4倍。而排出的尿液的有形成分即固体物质大约60g左右,固体物质中的无机盐约占25g,其中大约12.5g是钠离子、氯离子;有机物的35g,其中的尿素约30g,其余有含量极少的糖类、蛋白质及体内的代谢产物。我们正常人新鲜尿液略呈微*。
尿液颜色改变有生理性和病理变化两大类。生理性变化又有诸多因素的影响。比如
①人体代谢物:主要代谢产物是尿色素、尿胆素、尿胆原、尿卟啉等,而对尿液颜色影响最大的是血红素;
②饮水量及尿液排出量:正常人尿色可深可浅。大量饮水,尿量多则尿色浅不炎,而尿色深主要见于饮水少,尿量排出少,大量的体力运动,出汗、水分丢失等;
③食物对尿色的影响:如喝酒可使尿色呈苍白色,吃过多的*桔可使尿色呈橙色;
④药物对尿色的影响,如左旋多巴、灭滴灵、氯奎等药物可使尿色呈暗褐色,酚红、磺胺等药物可使尿液呈红褐色。因此在就诊前最好避免以上因素。以便得到一个能够真实反映本人机体状况的检验结果;
⑤盐类结晶及酸碱度对尿色的影响,生理情况下,液混浊主要见于:尿酸盐结晶,在浓缩的酸性尿遇冷时,可有淡*色结晶析出,使尿液变混浊,但加热至60℃后混浊消失。其次是磷酸盐或碳酸盐结晶。尿液呈碱性或中性时,可析出外观似乳状的灰白色结晶,加酸后可溶解,而碳酸盐溶解后可产生气泡。
以上我们讨论的是生理性的尿色改变,这对于我们在做尿检时应注意的问题有了一定了解,那到现在我们再续谈一下病理性的尿色改变都有哪些,对于我们及早、及时地就诊有所帮助。
尿*带红色:尿路感染
尿液中带有红色则很可能是尿路感染的症状,如尿道炎、泌尿系统结石等。一般在血尿的同时还有尿频、尿急、尿痛问题。医院泌尿科做检查。正常状况:吃了胡萝卜等带天然色素的蔬菜水果,也会使你的尿液呈现红色。但是这种现象只是暂时的,多喝几杯开水,就会慢慢还原。
尿*像浓茶:多留意肝脏问题
如果尿液长期*得像浓茶,常提示肝脏有问题。如果尿液长期发*,一定要留神身体还有没有他症状,如*疸、疲倦、上腹部不舒服和疼痛,医院做相关检查。正常状况:如果只是一两次的尿*,时间短且没有其他不适,就不必担心了。尿液颜色改变与人体出汗和饮水量、饮食有关,如出汗多,饮水量小,尿液的颜色也会加深;刚起床时,尿液颜色也较深且气味重。
*色尿
尿液呈深*色或红茶色,振荡时尿液上层产生*色泡沫,揭示胆管受阻,胆汁排泄不畅而反流入血,则尿中含有大量胆红素将尿液染成*色。常见于肝胆系统疾病,如急性肝炎、胆囊炎和胆石病;总胆管结石和胰头癌引起的阻塞性*疸,最易产生*色尿。药源性的*色尿可见于服用阿的平以后,服用维生素B2或复方维生素B片后也会使尿液变成深*色。用于治疗尿路感染等的呋喃类抗生素,其褐色代谢产物可使尿液呈深*色。中药番泻叶也会使尿液变成*色。
蓝色尿
可见于霍乱、斑疹伤寒患者,其尿液腐败后可使尿中靛蓝生成过多,使尿液呈蓝色;氨苯喋啶是一种利尿剂,多数人服药后可使尿液呈淡蓝色。
白色尿
尿液呈乳白色,其中混有淋巴液,含有大量脂肪微粒,呈乳白色浑浊,因此又称为乳糜尿。这是由于从肠道吸收乳糜液不能按正常的淋巴道回流到血液中而发生乳糜反流到泌尿系统淋巴管,使其压力增高破裂,乳糜则进入尿中形成乳糜尿。引起乳糜反流所致的乳糜尿有先天性因素,也有继发性因素。此外,脓性尿也是乳白色,其中混有大量脓细胞,见于泌尿系统化脓性感染、淋病等。
黑色尿
尿液呈黑色如同酱油,或呈褐色如同葡萄酒,提示急性溶血—红细胞大量破坏,血浆中游离血红蛋白含量升高,从尿中排出,形成血红蛋白尿,常见于血型不合的输血、蚕豆病,恶性疟疾并发黑尿热。黑色尿提示病情凶险,应积极采取抢救治疗措施。此外服用左旋多巴等药物也可使尿液呈棕色。
尿上浮泡泡:男人的“前腺”危机
如果你发现尿液表面漂浮着一层细小的泡沫,且久久不散,这可能是肾炎的早期症状或提示男士患有前列腺炎。这种“小泡泡”是因为尿液中的蛋白多引发的,肾炎最早期的改变就是尿液中出现蛋白,如不积极治疗,极易出现肾功能不全等问题。
此外,如果男士患有前列腺炎,尿液中可能携带前列腺液,这样会在尿液的表面有油珠,呈现出“小泡泡”多的“泡泡尿”状态。正常状况:如果泡沫较大或大小不一,并且持续时间较短,属于正常冲起的泡沫,无需紧张。