淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2023/10/7 16:50:00

随着医学技术的进步,癌症已经不再是不治之症。很多癌症患者都因为及早发现,并得到了规范的治疗,而把癌症治好了。但是,死于癌症的患者仍不在少数。其中有许多患者是在治好之后又出现复发和转移而病逝的。

所以,就算是已经把癌症治好了,他们也不应该放松警惕。

一个癌症患者接受治疗之后,到什么时候医生才认为患者被“治好”了?一般情况下,医生在给癌症患者做根治性手术、放疗、化疗、免疫治疗等之后,如果患者身上的病灶已经移除,通过检查未发现肿瘤,患者也没有出现明显症状,医生便会认为“治好”了,停止治疗。

这种“治好“一般出现做了切除手术的早期癌症患者身上,多数中晚期患者只能通过放化疗等控制肿瘤扩散。

但这种“治好”并非临床意义上的治愈。临床上是把经过治疗后5年内未见复发和转移的癌症患者视为治愈。这是因为即便把可见的肿瘤切除,体内也可能有目前的技术检测不到的癌细胞,这些癌细胞会在条件满足的时候再次大量增殖形成新的肿瘤。这便是我们常说的复发。

另外,这些癌细胞也可能在手术前或手术后就已经由原发部位侵入血管、淋巴管或者体腔内,随着血液或体液跑到远处的器官组织,并在适当条件下生成与原发癌同种类型的癌症。但5年后出现复发和转移的机会相当小,所以临床上才会认为这样才是治愈。

正是因为有复发和转移的可能,所以癌症患者切勿在做完根治性手术之后便放松警惕,尤其是出院后的1~3年内,这段时间是肿瘤复发转移的高峰期。

正如上文所说,复发和转移是因为残留的癌细胞在条件允许的时候又再次生长起来。但这并不是说先前的治疗是错误的。但是目前的影像学技术,包括CT、超声、核磁共振等,都难以发现癌细胞的存在。

出院后的前3年是复发和转移的高峰,至于个人复发的几率就要看个人体质和生活习惯。比如有的人是天生的“肿瘤体质”,复发的几率便更高了。

“治好”了的患者要警惕可能的复发和转移,因此就要特别留意可能出现的癌症复发和转移症状,比如:

1.出血

出血也是癌症患者常见的症状之一。通常,肿瘤体坏死会导致局部出血。如果肿瘤体侵蚀周围的血管,还会造成大量出血。常见的有呕血、黑便、阴道流血、尿血、流鼻涕、痰中带血等。

2.阻塞

任何管腔内的肿瘤体增大都会引发管腔变化,常见的有管腔狭窄,更有甚者会造成管腔阻塞。

例如:胸腔纵隔肿瘤增大,就会使上腔静脉和心脏受到挤压而离位,造成静脉怒张,出现供血不足,导致心慌缺氧;食管内肿瘤增大,会造成进食时吞咽困难、打噎甚至阻塞等。

3.体重下降

癌症患者体重下降是也是癌症复发的体征之一。癌症患者在治疗之后,体重应保持平稳。如果在较长时间内出现体重下降,且原因未明,则该检查有无癌症复发转移的可能。

4.淋巴结肿大

癌症患者在治疗后,要注意淋巴结是否出现肿大的现象,如颈下三角区(颈部、下颌、锁骨窝)、腋窝、腹股沟等部。这些淋巴区域是癌症转移的重要途径。如果发现淋巴肿大,应立即就医。

5.疼痛

癌症患者往往有转移病灶,病痛非常明显,通常多见于骨转移。瘤体浸润神经组织,或瘤体压迫体内管腔,都会导致组织坏死和发炎,出现疼痛征象。

6.发热

癌症患者都有不同程度的发热现象。这在临床上称为“癌瘤热”。肿瘤组织坏死,瘤体侵入腹腔神经丛,肿瘤代谢物进入血流,肿瘤脑转移等,均可引起发。

如何降低复发转移的几率?癌症患者是无法杜绝复发和转移的,就算是在治疗结束的5年后。正如正常人也无法把患上癌症的几率降低到0。可以做的是使复发转移的几率降低。主要办法是:在饮食上搭配合理,进食大量蔬菜水果,结合适量肉类;多做运动;定期筛查。

参考资料:1.《癌症康复期六大症状要警惕》.广州日报.年5月4日2.《癌症为什么会复发?》.兰州晨报.年9月12日3.《疼痛难愈小心是癌症复发》.南方日报.年8月8日

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