案例分析:
小章,女,35岁,近期发现左侧乳房肿大、疼痛、皮肤泛红、变硬,于是吃了一些药物进行治疗,发现无明显好转,反而左侧乳房红肿疼痛范围逐渐增大,于是到院就诊。乍一看这个病例,不同于常见乳腺癌的乳房肿块,小章的乳房表现像是炎症。
什么是炎性乳腺癌?
炎性乳癌(IBC)是乳腺癌的一种特殊类型,比较罕见,它会阻塞你皮肤中的淋巴管胸部,占原发性乳腺癌的1%~5%,发病年龄平均在(38.5±11.6)岁左右,经常被误诊为感染。当它被诊断出来时它已经长到乳房的皮肤里了。有时,它也会扩散到身体的其他部位。
炎性乳腺癌与其他类型的乳腺癌有何区别?
1.看起来不同——通常没有肿块,但你的乳房可能会出现红肿和发炎
2.诊断难——在乳房x光片上显示不出来
3.更具有攻击性,传播的速度较快
4.确诊时,通常是晚期
炎性乳腺癌极具欺骗性,那我们该如何区分炎症还是炎性乳腺癌呢?
有乳腺皮肤红肿疼痛莫惊慌,不管是急性化脓性乳腺炎还是乳房的局部炎症,除了局部的表现,一般还会有全身的不适,如高热、寒战、头痛等,血常规提示中性粒细胞增多,而且,多数抗生素治疗无效。炎性乳腺癌是由于癌细胞弥漫性阻塞皮肤淋巴管导致引流受阻而发起的类炎性反应,并不是真正的炎症反应。这几点可以辅助我们超人诊断和鉴别。
年12月第一届国际会议对诊断标准达成了最低要求共识:6个月内迅速出现乳腺皮肤发红、水肿和/或橘皮样外观,并累及乳腺皮肤1/3以上;组织活检病理学确诊为浸润性癌,可伴有或不伴有真皮淋巴管癌栓。
由于二者临床特征的相似性,极易误诊。超声鉴别要点如下:
炎性乳腺癌罕见,却致命,5年生存率低下,早发现、早治疗是关键,超人们切莫放过它!