早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起注意,常通过体检或乳腺癌筛查发现。
(1)乳腺肿块
80%的乳腺癌者以乳腺肿块原因来就诊。患者在无意间发现乳腺有肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面不光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
(2)乳头溢液
非妊娠期妇女从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症、乳腺增生和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
(3)皮肤改变
乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤细胞侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,从而出现“酒窝征”,也就是乳腺皮肤出现一个小四陷,像酒窝一样。如果癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,像橘子皮一样。乳腺癌晚期癌细胞沿淋巴管、腺管或者纤维组织浸润到皮内,在主癌灶周围的皮肤层内形成散布的质硬结节,也就是所谓的“皮肤卫星结节”。
(4)乳头、乳晕异常
肿瘤位于或者接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或者抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget,s病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、结痂、破溃、脱屑,伴有灼痛,导致乳头回缩。
(5)腋窝淋巴结肿
大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可表现为同側窝淋巴结大,肿大的淋巴结质硬、散布、可推动。随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对腋窝摸到肿大的淋巴结。
(6)上臂水
转移癌灶阻塞了腋下主要的淋巴管,使上肢的淋巴液回流受阻,可以出现同侧上臂的水肿。当转移癌灶压迫了腋静脉或浸润到静脉,引起静脉回流受阻,可以出现上臂的青紫色水肿。
(7)对侧乳房症状
胸部皮下淋巴管网是相互交通的,一側的乳腺癌可以通过皮下淋巴管网或通过血行通道是转移到对侧乳房。这种情况注意和双乳同时原发的乳腺癌以及两个乳房先后各自发生的乳腺癌原发灶相鉴别。
提醒大家,
遇到以上情况,医院就医检查。