在大多数人意识中,癌痛是正常现象,只要癌症治疗后就感觉不到疼痛了,疼痛不愿意接受规范治疗或强忍着,这是错误认知。
癌痛拖延可错过最佳的治疗时间,易导致疼痛恶化,影响睡眠、机体代谢以及免疫力,从而影响癌症治疗。
导致癌痛的原因有很多,包括癌肿瘤侵袭神经、血管或骨膜,癌细胞转移,癌肿瘤阻塞管腔等,同时手术、化疗和放疗等也会引起疼痛,那癌痛是阵痛还是持续痛呢?
01癌痛是一阵阵痛,还是一直疼?
任何一种癌症都会出现疼痛,只不过每个人的疼痛阈值不一样,对疼痛的耐受性也不同。
根据癌症疼痛分为4个阶段:
第1阶段是微痛,此类疼痛几乎不会影响食欲和睡眠。
第2阶段是疲惫痛,这种疼痛是持续性,且过程比较痛苦。
第3阶段是难以忍受的疼痛,脸上可有明显的狰狞感。
第4阶段是剧烈疼痛,易出现呻吟和叫喊、脸色苍白和不停的冒冷汗。
02导致癌痛的原因有哪些?
1、肿瘤本身
恶性肿瘤可侵袭神经、血管和骨膜等,易引起疼痛;肿瘤可造成组织器官容积变大,但组织包膜和骨性容积并不会受到发生变化,使得局部组织胀痛;肿瘤阻塞官腔易造成梗阻痉挛,引起疼痛;恶性肿瘤可侵犯血管、淋巴管或软脑膜,从而引起血液和淋巴液回流障碍,造成局部水肿,最终诱发疼痛。
2、肿瘤治疗
不少癌痛是手术引起的,如切口局部疼痛、瘢痕酸痛或麻木,这是躯体神经受阻造成的。化疗同样也会引起疼痛,某些化疗药会导致肢端麻木、关节疼痛和腹痛以及烧灼样疼痛等。
放疗易诱发放射性炎症,造成烧灼样疼痛;放疗可造成组织水肿,引起头痛和闷痛;放疗可引起纤维变性,导致持续且不剧烈的隐痛;放疗也会导致脊髓炎,产生牵拉性疼痛,受损平面以下麻木,以至于面临着截肢。
3、跟肿瘤无关的疼痛
部分恶性肿瘤患者伴有多种疾病,如伴有骨关节炎、压褥疮、带状疱疹造成的神经痛或口腔溃疡疼痛等。
03癌痛该如何缓解?
1、解热镇痛药
癌痛采取三阶梯疗法,第一阶梯是解热镇痛药,常见的有阿司匹林、布洛芬或消炎痛等,常用于第二或第三阶梯药物辅助用药。不过可刺激胃肠道,易诱发胃溃疡或胃出血,用药剂量越大,对身体的*性就越重。
2、弱阿片类镇痛药
第二阶段药物需选择弱阿片类镇痛药,常见的有可待因、曲马多和强痛定等。第一阶梯用药后疼痛感仍然无法改善,需使用此类药物,同时应该接着镇痛药联合用或交替着使用,能减轻副作用和成瘾性。
3、强效阿片类镇痛药
强效阿片类镇痛药适用于重度疼痛者,常见的有吗啡、左马喃和美沙酮等。
温馨提示
若是癌症患者身上出现疼痛感,可别强忍着,医生会根据患者的真实情况来选择合适的药物,一直让疼痛完全控制为止。尽可能口服给药,方便又快捷,而且能避免长期注射带来的不适感。同时应做好心理调适,学会释放负面情绪,护理人员应多和他们交流,学会转移注意力。
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