淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2023/9/18 20:18:00

导语:不知道大家有没有出现过这种情况,平日里易发病,整个人就头重脚轻,感觉整个世界都在旋转,看到天花板和周围的东西,发现他们都在不停地转动,而且一阵一阵的,严重的时候还会直接倒地昏迷不醒,如果最近工作比较繁忙,这种症状就会不停的加重,同时还会感觉耳朵不舒服,如果出现这种情况,千万别忽视,可能是梅尼埃综合症找上门的征兆,一定要尽快检查。

01什么是梅尼埃综合征呢?疾病类型分为几种?

1、疾病定义

梅尼埃综合征要称之为内淋巴积水,这是一种以膜迷路积水为特征的耳源性眩晕疾病,它的特征性表现非常简单,呈现一种旋转型眩晕,反复发作,波动性感音神经性听力损失,同时经常伴有耳鸣或者是耳胀的感觉,就目前而言,尚不能完全治愈,但是可以通过治疗改善这种情况,减少患者的痛苦。

根据不同的研究表明,梅尼埃综合症的发病率及患病率差异较大,并且发病的性别来说,女性要多于男性,其比例约为1.3:1,发病年龄从四岁开始就有患病的现象,同时到90岁左右都可能会患病,这种疾病多发于青壮年,而发病的高峰年龄为60岁到90岁之间,儿童患梅尼埃病的患者仅仅为3%,但是值得重视一点的是,部分梅尼埃病患者存在家族聚集倾向。

2、疾病类型

(1)根据发病部位分类

根据发病的部位儿来看,可以将梅尼埃综合征分为两种,一种是单耳型,另一种是双耳型,梅尼埃综合症一般为单耳病,且随着病情的延长,很可能会出现双耳发病的现象,当然也有一部分患者从起病时就是双耳型。

(2)根据发病形式

根据发病形式可以将梅尼埃综合征分为两种,一种是家族性梅尼埃病,另一种是散发性梅尼埃病,大多数家族性梅尼埃病表现为常染色体显性遗传模式,但是该遗传具有遗传异质性,同时,部分家族也会存在线粒体隐性遗传模式,其发病可能与DTNA和FAMA基因突变有关。如果至少有一个其他亲属(一、二级)完全符合确定的或可能的梅尼埃病的所有特征,则应考虑家族性梅尼埃病。而散发性梅尼埃病到目前为止病因并不明确,有关报道显示可能与多种因素有关。

02梅尼埃综合征到目前为止病因尚不明确,现有多种相关学说参考

根据研究发现,梅尼埃综合征其基本病理表现为膜迷路,积水庞大,这种现象产生的原因可能和内淋巴产生和吸收失衡有关,通常认为梅尼埃病的发病有多种因素参与,现有多种相关学说参考。

1、内淋巴管机械阻塞和内淋巴吸收障碍

在内淋巴纵流中任何部位的狭隘或梗塞如内淋巴囊发育不良、先天性狭窄、炎性纤维变性增厚等,都可能会引起内淋巴管机械性阻塞或者是内淋巴吸收障碍,这时候就很容易导致膜迷路积水。就目前而言,该学说已经在动物实验中所证实。

2、免疫反应学说

就最近几年来看,大量的研究证实内耳能够接受抗原刺激,并产生免疫性应答。这种抗原会以不同的方式进入内耳,或者由其本身所产生的抗原能够刺激聚集在血管或者是内淋巴囊和内淋巴管皱纹的免疫活性细胞产生抗体。一旦内耳受到抗原抗体的反应刺激,就会导致毛细血管扩张,其通透性就会在短时间内迅速增加,体液渗入膜迷路,这时候血管完分泌亢进,特别是内淋巴吸收功能应抗原抗体复合物沉淀而出现障碍,很容易引起膜迷路积水。

3、内耳缺血学说

内耳小血管痉挛自主神经功能紊乱就可能会导致内耳及内淋巴囊发生微循环障碍,这时候很容易引起组织缺氧和代谢紊乱,同时还容易引起内淋巴液渗透压增高,这时候就会导致外淋巴及血液中液体移入,很容易形成膜迷路积水。

4、其他学说

还有各种各样的学说,例如内淋巴囊功能紊乱学说,引起蛋白分泌或产生异常,这种情况下会导致内淋巴稳定的内环境异常,从而导致膜迷路积水。还有病*感染学说内淋巴被病*感染破坏,从而产生影响,更有遗传学说部分患者有家族史,但其遗传方式多样性。

多因素学说,由于各种因素,例如病*感染、缺血、供血不足或者是自身免疫疾病,这些外在因素都可能和该疾病有着关系,因此梅尼埃病本身就具有多样性,或者说是多种病因共同参与,但表现相同的是那耳病。

03为了很好的判断是否患病,可以通过几个梅尼埃病的症状来自查

1、眩晕

发作性眩晕多呈现突发性旋转性,患者多神志清醒,意识丧失,有少数患者也可能存在意识丧失。眩晕的时间是不一样的,大多是20分钟到12小时,通常在眩晕2-3小时后就开始缓慢恢复,持续超过24小时的人是非常少的。

出现眩晕的情况有很多种,例如患者可以感到摇晃、升降或者是漂浮,同时也会感到自身周围物体沿着一个方向或者是一个平面旋转,当患者静卧或者是闭目的时候,可减轻这种感觉,睁眼或者是转头时,这种情况会明显加剧,眩晕常反复发作,且复发次数越多,持续越长,间歇时间就越短,给患者带来的疼痛就越大。

2、听力下降

在患病初期,并不能通过这一点来判断是否患有梅尼埃综合征,因为在患病初期,患者感觉不到听力下降,等患者多次发作后,这种感觉会明显下降,一般表现为单侧发作时期加重,间歇时期会有减轻,呈现出一种波动性听力下降的状态。

听力丧失的程度随发作的次数情况每况愈下,最终在间歇期也无法恢复至正常或发病前的水平,不过值得庆幸的一点是,该病只会导致听力下降,极少数会导致患者出现全聋状态。

结语:梅尼埃综合症患者有发作性眩晕、波动性听力下降,这时候生活环境应该适应患者,并且这是任何治疗计划中的重要组成部分,对于患者本身来说,一定要加强自身教育,调整生活方式,这样是有利于疾病的控制的。同时患者家属要对患者讲解梅尼埃综合征相关知识,使其有一个好的心态去面对。

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