淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2023/9/18 20:18:00

日常生活中,我们常会看到,老年人群体中会出现腿上有青筋突出、像“小蚯蚓”一样的情况,大家普遍认为这是由于老年人体内缺水,出现皮肤皱褶,从而导致静脉凸出,是人体衰老的正常现象。

其实不然,医院介入科主任、医学博士余海彬称,下肢静脉曲张是一种疾病,它与血管内的血液淤积、静脉瓣功能受损有关。

老年人群体由于体内血液循环不通畅、氧气供应不足、运动量的减少,再加上静脉的弹性降低,脆性增加,血管容易出现损伤,更容易发生静脉曲张。

除此之外,一些年轻群体中也容易出现静脉曲张的现象,这可能是由于先天性的静脉壁薄弱和静脉瓣膜功能不全导致的。

医学上根据病情的严重情况,将下肢静脉曲张分为以下几个等级:

C0级:无可见或可触及的静脉疾病体征;(正常)

C1级:有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红;(扩)

C2级:有下肢静脉曲张,下肢皮肤表面有静脉隆起;(曲)

C3级:有水肿,皮肤颜色尚未改变;(肿)

C4级:有静脉病变引起的皮肤改变,如色素沉着、湿疹、瘙痒、皮肤硬化等;(黑)

C5级:有静脉病变引起的皮肤改变和已愈合的溃疡;(破)

C6级:有静脉病变引起的皮肤改变和正在发作的溃疡。(溃)

简单来记就是:1扩、2曲、3肿、4黑、5破、6溃。

图源网络

一般到了C5、C6,就是人们俗称的“老烂腿”,即在在踝周及小腿下1/3,尤以内踝和足靴区内侧出现由静脉曲张过度,撑破皮肤的溃烂。它是由于静脉瘀滞导致静脉内压力增高,毛细血管损伤,组织内压力增高、水肿、进行性纤维化,小动脉及淋巴管阻塞,皮肤氧和作用降低,造成局部组织缺血,缺氧和坏死,最终引发溃疡。

因此,一旦发现皮肤出现了C4级所描述的症状,就要多加重视,必要时需及时就医,进行治疗。

那么,对于老年群体来说,如何预防下肢静脉曲张呢?

1、避免久坐,适当运动

老年人长时间的久坐,容易导致下肢静脉曲张。可以选择合适的锻炼方法,保证每天进行足量的运动。适当的体育锻炼能够促进全身血液循坏,还能提高机体的供氧量,促进局部血液循环,使曲张静脉的新陈代谢加快,静脉曲张就不容易发生。

另外,老年人平时也可对发生静脉曲张部位进行按摩,有效促进血液回流,改善静脉淤血情况。

2、控制体重

对于肥胖患者,要想防止静脉曲张的复发,控制体重很重要。肥胖容易引起静脉瓣膜的破坏,产生过高的静脉压,导致静脉曲张。而且脂肪的压迫会对血管造成损伤,导致血流缓慢,血液循环不畅,从而加剧静脉曲张。因此,肥胖者一定要注意体重的控制。

3、戒烟戒酒,合理饮食

烟草会增加血液中一氧化碳的浓度,使血小板发生凝聚,血液的粘稠度增加,增加了血栓的形成概率,导致血管闭塞,引起静脉曲张。

而酒精也会加速血液循坏,刺激血管扩张,增加静脉曲张的复发率。所以,静脉曲张的患者一定要戒烟限酒,避免静脉曲张再次复发。

此外,静脉曲张患者需要特别注意盐分的摄入量,保持低盐饮食,防止过高盐分的摄入造成组织肿胀,对血管造成压力而再次发生静脉曲张。

4、穿弹力袜可预防静脉曲张

医生建议,穿弹力袜可预防静脉曲张。早上起床后穿上弹力袜,因为此时腿最瘦,更易穿,直到晚上睡前脱下。但需要提醒的是,弹力袜需要到正规的医疗机构,在专业医生的指导下,选择合适大小和弹力的购买。

弹力袜/图源网络

根据临床调查,一些因工作需长期站立的人群也容易出现静脉曲张。余海彬提醒大家,要适当放松自己的双腿,在休息的过程中,可以把双腿抬高确保静脉回流畅通。每个人都要有意识地保护双腿,以降低发生静脉曲张的风险。

参考文献:

1、《静脉曲张发展到这个地步,5秒可致死!3个习惯+3组动作,轻松预防》.BTV我是大医生官微.-08-29

2、《老奶奶静脉曲张致右脚踝溃烂渗血穿弹力袜可预防静脉曲张》.杭州网.-11-02

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