淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2023/9/15 20:41:00
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红网时刻新闻11月2日讯(通讯员雷春沙)淋巴水肿是乳腺癌根治术后较顽固的并发症,据不完全统计,大约20-30%乳腺癌根治术后的患者会发生上肢淋巴水肿,可发生于术后两个月,可持续15-20年。

“千万要重视淋巴水肿的预防!有关术后康复的医嘱一定要严格遵照执行。”芳阿姨如是说。

芳阿姨乳腺癌术后2年,觉得身体恢复良好。一高兴,去菜市场买了很多菜一路拎回家,准备朋友小聚。结果拎菜回家的当晚,手臂就肿了,她以为只是小问题,过几天就会消退,哪知道水肿越来越大,从上臂蔓延到前臂,弯手肘都费力,医院就诊。医生告诉她,这不是普通水肿,而是淋巴水肿。经过医务人员的规范治疗,三个月后,芳阿姨的手臂终于恢复了正常。今天,医院乳甲外科主任蒋雅玲带您一起认识淋巴水肿。

什么是淋巴水肿

淋巴系统是人体第二套循环系统,具有维持组织液平衡、免疫防御、脂质代谢等重要生理功能。淋巴液无色透明,淋巴管壁薄易碎,每天人体会产生2-4L的淋巴液由淋巴管流入血液循环。

淋巴系统在肿瘤侵犯、感染、手术或放疗后受损或阻塞,淋巴液将无法有效排出,在组织间隙滞留所引起的包括组织水肿、慢性炎症、组织纤维化及脂肪纤维化等一系列的病理改变,就是淋巴水肿。

国际淋巴学会根据临床表现将淋巴水肿分期如下:

淋巴水肿分期

0期,亚临床期,淋巴系统已受损害,但水肿不明显;

Ⅰ期(轻度),凹陷性水肿,肢体抬高后水肿可完全消退,尚无纤维化样皮肤改变;

Ⅱ期(中度),多为凹陷性水肿,肢体抬高后水肿仅可部分消退,有中度组织纤维化改变;

Ⅲ期(重度),象皮肿样皮肤变化,呈非凹陷性水肿,出现严重纤维化和脂肪组织肥大。

淋巴水肿的防治

淋巴水肿最常见于女性乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌以及少数男性前列腺癌、阴茎癌等。这类恶性肿瘤在手术或放疗等过程中会对人体的淋巴系统有一定的损伤,引起肢体或外阴等部位出现轻度水肿的情况。避免患侧肢体过度劳累,尽早开始功能锻炼,避免在患侧输液等可以防止淋巴水肿的发生。

淋巴水肿是高致残类疾病,呈进行性发展,如果早期没有得到及时诊治,情况将越来越严重。目前淋巴水肿综合消肿治疗包括:手法淋巴引流、弹性压力包扎、皮肤护理及功能锻炼四个部分,是近年来国际上公认对于淋巴水肿使用最广、效果最好的治疗方法。

淋巴水肿的日常管理和保健

遵从淋巴水肿治疗师的专业指导,配合治疗。

做好日常管理。保持皮肤清洁,避免皮肤损伤。坚持功能锻炼,如室外散步等,尽量选择气温合适时外出。

淋巴水肿的治疗是一个长期过程,患者应每天坚持自我淋巴引流,日常佩戴压力袖套等。

加强对身体状况的自我评估及管理,当出现皮肤问题、肢体感觉异常等情况,及时就诊。

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