呼吸治疗专科护理学组开展护理医技培训
患者赠送锦旗是对造口伤口学组冯静（中）最大的鼓励
护理专科门诊部分人员合影
年5月12日，是第个国际护士节。今年的主题是“关爱护士队伍，护佑人民健康。”
护理工作人员的精心护理如雨露滋润患者久旱的心田，如微风带走患者心灵的创痛。护理学是一门综合性多学科的应用科学，随着专科、专病技术的迅速发展，已不再是简单的打针、发药和照护服务，对护理提出了更专业、细致的要求，护理专科化建设已成为提升医疗质量和服务水平的一项重要工作。
随着护士节的临近，5月6日，记者走医院专科护理团队，看看他们是如何打造“专家型”护士，更好地为百姓健康服务的。
周玉梅：全力打造专家型护理团队
“目前，医院有名获得省级以上认证的专科护士，占护理人员10%，已远医院专科护士占比5%的要求。”医院护理部主任周玉梅自信地说。
专科护士是引领学科发展的主力*，近年来，医院高度重视专科护士培养，从各科室、各专业选取综合能力强的护理骨干，选派到全医院学习进修。通过3至6个月理论+实践的专业培养，大家熟练掌握了专业技能。
为了不断提高专科护士的引领作用，带动护理学科和科室护理水平的提升，医院制定了年度考评体系，通过本人、科室和护理部三方考评，对优秀者给予表彰和奖励，从而在全院形成了浓厚的学习和自我提升氛围。
久久为功迎得百花争艳。目前，医院培养的专科护士涵盖29个专业，组建了19个专科护理学组。各专科学组通过开设护理专科门诊、开展护理会诊、参加护理疑难病例讨论等，打破科室界限和传统壁垒，协助临床科室解决诸多护理难题，得到患者的高度认可。
年9月，医院专科护理门诊成立，经过几年的快速发展，已开设有PICC、造口伤口、糖尿病、慢性肾病、老年病、母乳喂养、精神心理和淋巴水肿专科门诊，形成专科护理门诊“一条街”，医院一道靓丽的风景。
为更好地服务广大患者，各专科学组积极开展延伸护理服务，通过在线预约、视频问诊等形式，专科护士即可上门提供专业、周到的护理服务。目前，已有PICC、造口伤口、老年病护理、康复护理、助产护理等专业，通过互联网+护理，服务40多例患者。
随着专科护士在工作中发挥的作用越来越重要，对提升基础护理质量、教学、科研工作也越来越明显。年以来，国家级儿童康复护理专科护士培训基地、助产专科护士培训基地和湖北省急诊专科护士培训基地落户医院。由专科护士主导的30多项省市级科研课题获得立项，医院处于领先水平。
在医院重症医学科（ICU），一个由急诊、危重症、呼吸、血液净化、营养、造口伤口等6个专业专科护士组成的护理学组，为患者提供专业、全面、科学的护理服务。这也是专家型专科护理团队在全院发挥重要作用的一个缩影。“我们将全力开展专科护士队伍建设，更好地为患者服务。”周玉梅的话语掷地有声。
陶艳丽：康复专科护理助重拾健康
作为医院康复医学科的护士长，陶艳丽是一名拥有丰富康复护理经验的专科护理学组负责人。“目前，康复护理学组共有11名专科护士，包含7个亚专业小组”。
年，一名遭遇车祸后呈植物状态的患者从康复科出院。陶艳丽和护理团队一遍又一遍给患者家属交代护理要领。患者出院时携带胃管和尿管，需要定期更换，由于患者家庭比较困难，医院。陶艳丽了解情况后，带领科室的医护技团队，到家中为患者更换管道、病情评估、康复指导等。
康复始于评定止于评定。新入康复科的患者，除要进行基础评估之外，还要由专科护士和医生、治疗师一起，进行如吞咽障碍、神经源性膀胱等各项专科评估。神经源性膀胱患者，传统治疗方法是通过留置导尿管或者膀胱造瘘来解决排尿问题，康复专科护士团队在评估的基础上采取不同的功能训练方法、间歇导尿以及其他综合治疗手段，极大地改善了患者的生活质量。
杨金芳：打通并保障患者生命通路
“年，我们成功置入第一根PICC。年，成立PICC门诊，为患者提供各类中线导管、PICC、输液港置管和维护，以及并发症处理、全程跟踪和记录。年，成功开展上臂式输液港植入技术，完美解决输液和美观的冲突。”医院甲乳外科护士长、静脉治疗专科学组负责人、PICC专科护士杨金芳谈起这些如数家珍。
目前，医院静脉治疗专科学组拥有PICC专科护士16名，在医院临床一线推广静脉治疗护理质量的安全管理与技术，带动襄阳区域内整体静脉治疗护理质量的提升。现在，静脉治疗专科学组为长期化疗的肿瘤患者、术后需要胃肠外营养支持的患者、ICU重症患者和因烧伤等需长期输液但外周条件差的患者，解除了传统输液扎针的困扰。上述患者在医院可以选择一周、一月、一年、终生等多种管道置管。
年9月，杨金芳接到外院的一个救助电话，该院收治了一名烧伤面积达90%的病人。由于没有PICC置管技术，每天只能从破溃的皮肤上找血管进行输液治疗，效果大打折扣，病人病情有恶化的倾向。杨金芳和王海萍两位专科护士立即前往，发现病人一侧腋窝下有一块较为完整的皮肤，这是唯一可以建立PICC静脉留置输液通路的地方。
为了避免穿刺点被感染，杨金芳和王海萍大胆采用隧道式PICC置管新技术，在穿刺点旁建立两厘米长的皮下隧道。随着输液通路的通畅，两个月后这位病人顺利康复出院。
冯静：用责任和爱抚平患者伤口
年8月15日，王女士和家人将一面锦旗和感谢信，送到医院造口伤口专科门诊，当面交给国际造口治疗师冯静。“你是我们全家的大恩人！”王女士激动地道谢。
同年4月，王女士心脏搭桥手术时，从左腿上取了30多厘米长的血管。由于患有糖尿病、高血压等基础疾病，导致腿上的伤口还未完全愈合。半个月后，王女士发现左腿疼痛、流脓、红肿，赶紧来到医院造口伤口专科门诊。冯静发现王女士溃烂的伤口最深处达2厘米，“如果再得不到有效治疗，可能需要截肢”。
面对棘手的伤口，冯静接下了这个伤口护理的重任。由于伤口复杂、感染严重，每天换药需要持续弯腰1个多小时，她都咬牙坚持。经过42天30多次换药处理，王女士的伤口渐渐愈合。
造口伤口专科门诊年4月开诊以来，年服务约人次，并呈几何式增长。截至目前，已成功处理余例疑难造口并发症以及难愈慢性伤口，开展家庭延伸护理余例，并不断辐射到周边省市……获得广大患者的一致好评。
目前，院造口伤口专科学组拥有国际造口治疗师3名，国际伤口治疗师2名，省级造口伤口专科护士3名，分别在普外科、泌外科、ICU，用专科技能陪伴患者一起“静待花开”。
随着经验的不断积累，造口伤口专科学组在全国、全省大赛中多次崭露头角，充分展现了专科学组的护理水平。冯静年参加全国造口护理达人比赛荣获亚*，年参加马来西亚举办的亚太第22届国际造口治疗师年会，年、年、年多次荣获全国疑难造口伤口案例大赛优秀案例奖。
王月：一呼一吸间守护生命之光
“重症医学科绝大部分病人都存在呼吸困难，我们就是帮助他们摆脱呼吸方面的困扰。”呼吸治疗专科护理学组负责人、重症医学科护士王月介绍。
长期以来，人工气道的建立和机械通气是危重患者生命支持的一种有效手段。作为救命必备，带来的并发症较高。使用后，患者肺部感染风险很高，如果超过48小时，会造成机械通气依赖、膈肌无力、气道损伤等严重并发症，处理不当甚至危及生命。
年2月，医院学习半年的王月，给科室带回了一整套理念体系和操作流程。随着年呼吸治疗专科学组的成立，目前已经有5名专科护士，在ICU、NCU、呼吸内科、心胸外科发挥着重要作用。
年5月，一名刚做完手术转入ICU的病人，因术后引起呼吸肌麻痹，导致呼吸异常窘迫。按照以往处理方法，可能要进行再次插管，会给患者造成很大创伤，引起一系列并发症，延长住院时间。
关键时刻，管床医生第一时间想到了呼吸治疗师，并紧急呼叫王月。王月立即应用体外膈肌起搏治疗技术，一边使用电极片刺激膈神经，一边通过B超引导调节参数，渐渐地，病人的呼吸恢复正常。
两年来，王月和同事们帮助余例患者成功解除紧急呼吸道难题，实现了技术上的一次又一次突破。
高月：发挥优势让“卒”有所防
日常生活中，一旦患上中风、偏瘫等危急生命的疾病，都会请求医生在最快的时间内进行有效的治疗和手术，减少后遗症的发生。殊不知，为了让病人恢复到最佳状态，急性期的康复与治疗同等重要。
“我们面对的都是脑卒中、偏瘫、吞咽困难的病人，作为专科护士绝不能被动地执行医嘱，一定要主动指导或与医生协商完成，实现多学科、多领域协作模式。”神经专科护理学组成员、神经内科护士高月对自己的工作有独到的见解。
年，集合了神经、介入、康复、吞咽和帕金森专业的7名专科护士，组成神经专科护理学组，把先进的专科护理理念和专业知识带入神经内科、神经外科和介入室等科室，随着“早期康复治疗”理念的全面实施，病人恢复得更快，并发症和后遗症明显减少。
每当有新患者，专科护士首先会进行专业评估、筛查，制定康复计划。以前吞咽困难的病人，只能通过插管来进食和饮水，神经专科护理学组的同事们通过观察分析后发现，这种情况是由环咽肌功能障碍引起，在导管球囊扩张技术的帮助下，很快解决了这个难题。
年11月，一名40多岁的男性患者，因急性脑梗造成左侧肢体偏瘫，肌力为0级。消级悲观的他，只要求医生给他打针吃药，不配合康复治疗，觉得没有用。
高月和同事们进行科学评估后，进行了耐心细致的科普教育，重点宣教肢体功能锻炼的重要性。经过3天的不懈努力，患者终于配合训练。一周后，患者左侧肢体肌力得到明显改善。
（湖北日报客户端全媒体记者刘孝*通讯员龚波陈文）