根据美国疾控中心的报告,在过去10年中40%的癌症与肥胖有关,肥胖超过吸烟,成为致癌的首要原因。
在女性中,肥胖是子宫内膜癌和乳腺癌的主要驱动因素,而在男性中,肥胖引起的主要癌症是肝癌。在过去20这其中,澳大利亚的肝癌发病率翻了3番,其中30%-40%是由肥胖导致的。
肥胖为什么会增加癌症风险呢?
1、肥胖的人经常患有慢性低水平的炎症,它会随着时间的积累引起癌症。以胆囊癌为例:肥胖容易引起胆结石,胆结石是慢性胆囊炎的特征,后者又是胆囊癌的元凶之一。
2、脂肪组织会产生过量雌激素,而高水平的雌激素会增加患乳腺癌,子宫内膜癌,卵巢癌和其他一些癌症的风险。
3、肥胖者血液中的胰岛素水平和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)经常升高。高水平的胰岛素和IGF-1可能促进结肠癌,肾癌,前列腺癌和子宫内膜癌的发展。
肥胖不只会增加患癌风险,还会影响癌症治疗效果。
1.肥胖可能会影响治疗后的生活质量。
对于女性,超重会增加乳腺癌康复者出现淋巴水肿的风险。对于男性,超重会增加前列腺癌手术后失禁的风险。
2.肥胖可能增加肿瘤复发的风险。
有大型临床研究显示,对于2或3期的直肠癌,超重的患者,尤其是男性患者,手术后局部复发风险更高。
3.肥胖可能增加因癌症去世的风险。
在多发性骨髓瘤患者中,相对正常体重的而言,严重肥胖的一组死亡风险增加了50%!
总而言之,超重和肥胖是明确的广谱患癌风险因素,也是影响癌症治疗效果的重要因素之一。由于越胖风险越高,大家一定要控制高热量食物的摄入量,至少不要持续增重。
13种癌症与肥胖高度相关,证据充分
1、乳腺癌
腰围与绝经后乳腺癌风险增加有关,腰围每增加10厘米,绝经后乳腺癌风险增加6%,另外,成人体重增加也与风险增加有关。在一项长达40年的女性随访研究中,18岁以上女性中,长期处于体重超出正常范围20公斤或以上的,绝经后乳腺癌风险增加37%,但是在早期(18-30岁)时,体重增加与绝经后乳腺癌的风险呈负相关(BMI每增加5个单位,风险降低18%)。
2、结直肠癌
腰臀比每增加0.1个单位,患结肠癌的风险就会增加20%。在一项比较各种脂肪指标的研究中,在调整BMI、腰围、体脂百分比、皮下脂肪等因素后,只有内脏脂肪组织作为结直肠癌的决定因素,具有显著的统计学意义,这表明内脏脂肪增加引起的代谢不良后果可能介导肥胖和癌症风险之间的联系。
3、子宫内膜癌
体重指数每增加5个单位,患子宫内膜癌的风险就会增加50%。从未使用MHT的女性比使用MHT的女性风险更高,前者BMI每增加5个单位,风险增加90%,后者为18%。I型肿瘤(主要是子宫内膜样腺癌)的风险(BMI每增加2个单位,风险增加16%~23%)比II型肿瘤(浆液细胞和混合细胞)(BMI每增加2个单位,风险增加约12%)更高。腰围每增加10cm,风险增加30,腰臀比每增加0.1个单位,风险增加21%。一项结合7项前瞻性研究的分析显示,18岁至25岁体重指数每增加5个单位,患子宫内膜癌的风险就会增加42%
4、食道腺癌
年世界范围内近30%(11,例)的食管腺癌可归因于体重超标。在调整吸烟状况后,BMI每增加5个单位,风险增加48%。在非吸烟者中,相关性更强,BMI每增加5个单位,风险增加62%,腰围每增加10cm,食管腺癌的风险增加34%,腰臀比每增加每0.1单位,风险增加38%。
5、胆囊癌
年,全球约13%的女性胆囊癌(10例)和10%的男性胆囊癌(例)可归因于体重超标,BMI每增加5个单位,胆囊癌风险增加25%。
6、肾癌
年,全球约20%的肾癌(名女性和3名男性)是由体重超标引起的,BMI每增加5个单位,患肾癌的风险就会增加30%,腰围每增加10厘米患肾癌的风险增加11%,腰臀比每增加0.1厘米患肾癌的风险增加26%。
7、肝癌
年,世界范围内约10%的男性肝癌(54,例)和14%的女性肝癌(30,例)可归因于体重超标,BMI每增加5个单位,肝癌风险就会增加30%。欧洲人(BMI每增加5个单位,风险增加59%)比亚洲人(BMI每增加5个单位,风险增加18%)的相关性似乎更强。
8、脑膜瘤
脑膜瘤是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤之一,约占全球病例的36%,与正常体重人群相比,超重人群脑膜瘤风险增加20%,肥胖人群脑膜瘤风险增加50%。
9、多发性骨髓瘤
在世界范围内,年体重超标引起的女性多发性骨髓瘤占7%(例),在男性中这一比例为9%(例)。一项对3项大型前瞻性队列研究的综合分析发现,18岁至30岁人群,BMI每增加5个单位,风险增加28%。
10、卵巢癌
年全球约4%(例)的卵巢癌是由体重超标引起的,体重指数每增加5个单位,患卵巢癌的风险就会增加6%,与乳腺癌和子宫内膜癌相似。
11、胰腺癌
在世界范围内,体重超标引起的男性胰腺癌约占6%(10例),在女性中这一比例为7%(11例)。BMI每增加5个单位,胰腺癌风险增加10%,腰围每增加10厘米,风险增加11%;腰臀比每增加0.1个单位,风险增加19%,18岁至21岁人群的体重超标似乎与晚年罹患胰腺癌的风险增加有关。
12、胃贲门癌
超重引起约9%(例)的男性胃贲门癌和11%(例)的女性胃贲门癌,身体肥胖会增加由胃贲门癌风险引发的胃癌风险,全球大约27%的胃癌诱因是源于此,BMI每增加5个单位,胃贲门癌症风险增加23%。
13、甲状腺癌
男性和女性肥胖导致甲状腺癌占比分别为7%(14,例)和6%(例),BMI每增加5个单位,甲状腺癌风险增加6%。
来源:菠萝因子、科普