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中国山东网-感知山东11月29日(通讯员李成修崔方荣李凌峰)“不好意思,刚查完房,让你久等了。”记医院乳腺外科采访科主任乔广东时,他“迟到”了。“我们的很多医生都没来得及吃饭。”乔广东一边致歉,一边邀请记者坐下。
每天,不是坐诊就是查房、手术。“忙”,是见过乔广东的人给出的一致评价。“我先把基本情况说一下。”刚一落座,他就开门见山,“我们每年的门诊量大约人次左右,最高的年份能达到人次。疫情的这两年有所减少,但去年也有人次。全麻手术平均在每年台左右,其中,有接近台是乳腺癌手术。每年的工作量,在全省能排到前三位。”
据他介绍,医院乳腺外科前身是原肿瘤外科乳腺专业组,年正式成立乳腺专科。“科室成立以来,业务量以每年10~20%的速度逐年递增。”跟乔广东聊了一个小时,记者发现,科室在他的率领下,不仅治疗患者本身的疾病,还兼顾治疗患者的“心理”。
乔广东(中)与科室人员讨论学习
“私人订制”,按欧洲标准规范化治疗流程开展
年,医院乳腺外科门诊量达3.3万余人次,出院患者余人次,各级各类手术余例,其中乳腺癌根治性手术近例(保乳手术约占30%,前哨淋巴结活检替代腋窝淋巴结清扫约占60%),乳腺肿瘤微创日间手术余例,新辅助/辅助化疗余人次。
为更好的为患者服务,科室以国内外各大指南为指导原则,创建了标准化示范病房,成立了乳腺癌专病诊疗中心。乳腺良恶性肿瘤手术、日间手术和日间化疗均进入临床路径,按照DRGs管理,制定了单病种质量控制考核标准。通过多学科诊疗(MDT)模式,为每一例患者制定最佳治疗策略,为乳腺癌患者提供以手术治疗为主,化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗、放疗、免疫治疗为辅的综合治疗方案,形成了以“个体化、微创化、综合治疗、全程管理”为特色的乳腺疾病诊疗新模式,并为患者提供全程随访服务。
乔广栋(左一)团队讨论患者病情
“去年,我们科室通过欧洲标准(EUSOMA)乳腺中心认证,是全国第二家获得认证的单位。”乔广东说。
目前,烟台医院乳腺外科由原来的单一手术科室,发展成为全方位的、多学科协作的综合诊疗团队。团队由乳腺肿瘤及整形外科、乳腺肿瘤内科、乳腺放疗科、乳腺影像科(含超声)、乳腺病理科、核医学科以及乳腺专科护士、麻醉团队组成,并设有乳腺肿瘤精神心理、乳腺肿瘤临床遗传咨询、乳腺疾病中西医结合治疗、上肢淋巴水肿治疗等特色门诊,以及乳腺专科实验室。
治“身”也治“心”,十多名义工献上“粉红之爱”
“有些患者进行了全乳房切除与腋窝淋巴结彻底清扫,这种创伤是十分巨大的,严重影响了她们的心理健康。”乔广东说,为此,医院首个志愿者服务团队,并定期开展线下线上患教会及科普宣传活动。现在,有全职、兼职慈善义工(志愿者)10余人,给患者提供了诸多便利条件。“她们中很多人都是曾做过手术的患者。”
在采访过程中,乔广东还提到了医师和医匠的区别。“科研在任何地方都是不可或缺的,对于医生来说,只会做手术的叫‘医匠’,只有会动脑子、会思考,会改进、会提高,会研究的才能真正称为‘医师’。”
乔广东(左一)团队在查房
为让科室有更多的“医师”,乔广东非常重视人才培养和对外交流,与国内外知名乳腺中心建立了良好、稳定的合作关系。鼓励青年医生攻读博士学位和外出研修,并聘请全国知名专家担任客座教授及专科实验室特聘教授,定期到科室进行手术指导、查房、学术讲座及课题指导,将国内外先进的诊疗技术及理念用于临床,不断开展新技术、新项目及基础研究,推动了技术创新和学科发展。
据悉,近年来,医院乳腺外科承担了国家级和省市级科研课题18项(结题4项),发表了SCI及国家级核心期刊论文40余篇,出版专著6部,申请实用新型专利6项。其中年-年,立项课题14项(其中国家级基金项目2项,省部级课题7项),获批科研经费近万元,发表SCI论文14篇,累计影响因子57.62。
同时,科室成为首批备案的国家临床药物试验(GCP)基地,作为主要研究者单位,已开展了十余项全国多中心乳腺癌临床药物试验。作为青岛大学医学院和滨州医学院硕士研究生培养基地以及国家级住院医师规范化培训基地,每年带教研究生、进修生、实习生和规范化培训医师上百人。