淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2023/8/27 21:27:00
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癌,三个“口”,一个“山”,一口一口吃成山,有数据显示,三分之一的癌症与“吃”有关,如食管癌。食道癌是我国很常见的一种恶性肿瘤,而我国是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家。今天的主人公就是一名食道癌患者。

出现症状没重视,再查却是癌症作祟

徐先生2月份出现吞咽不适,当时他认为自己还年轻,又没有什么坏习惯,应该没啥大问题,因为自己爱吃辣,就理所当然的以咽炎处理,买了一些咽炎片和润喉糖。然而,吞咽不适的症状不仅没有改善,反而一日重似一日,拖了两个月,直到实在忍受不了,医院做了个胃镜检查,结果发现食道内占位。

5月做完手术后,病理提示为鳞癌,肿瘤侵及肌层,未见区域淋巴结转移,其它影像学检查除外远处转移。明确诊断为:食管鳞癌Ⅱa期术后。

由于担心放化疗副作用,徐先生拒绝了放化疗,转而选择中药治疗。在这之前,徐先生也曾吃过中药,但效果不好,后来决定再孤注一掷一次。

初诊:某年8月6日

徐先生自述食欲差,时有呃逆,腹胀,口干,乏力,怕冷,大便偏干,1-2日一次,睡眠差,多梦。四诊合参后发现徐先生舌红少苔,舌上津液尚多,舌底脉络迂曲,脉沉细。

徐先生来诊时正是术后,而食管癌术后患者常常表现为痰饮内结,胃气上逆,所以,应加重化痰和胃降逆之功。因此,对于徐先生的治疗,采用清末名医张锡纯所创的治膈食方参赭培气汤为基础,加重扶正、化痰、散瘀的功效。

此外,看诊时还注意到徐先生情绪低落,提不起来气,原来,徐先生一直有个心结,他怎么也想不通自己的生活作息正常,也没有不良饮食习惯,为什么是自己患了癌。得知此事,我尽量抽丝剥茧告诉他,一个人患癌不是某一方面原因造成的,而是多种不良因素长期累积所致,如果身体这种适宜癌细胞生存的癌环境没有改变,是无法从根本防止复发转移的。得知徐先生喜欢吃辛辣食物,甚至到了无辣不欢的地步,特强调以后要戒辛辣,杜绝诱发癌症复发或转移的一切因素。

复诊:8月13日

经过一个星期的治疗,徐先生来诊时脚步轻快,表示食欲有所好转,呃逆减少,腹胀减轻,大便一天一次,精神有所好转,心情也有所改善,“虽然还没吃多长时间,但是这么短的时间就有效果,我特别高兴,这证明我还是有机会恢复健康的。”除此之外,舌象变化不大,不过脉象变得稍微有力,证明一切正向好的一面发展。

三诊:9月1日

至此,徐先生服药近1个月,诸多症状均有明显好转,仅仅偶尔有时腹胀。舌底脉络仍有迂曲,脉稍有力。下一步治疗,主要为巩固疗效,进一步扶正兼以去痰瘀。

……

目前,徐先生仍然在服用中药,饮食、睡眠等基本情况均良好,身体恢复也不错。最近一次看诊,徐先生高兴的分享,各种检查均未见复发迹象,现在更是已经开始上班了,“没想过我这辈子还能再上班,刚开始以为自己得了癌过不了多久就要死,侥幸活着也是废人。现在恢复的不错,决定上班给家里减轻负担”。当下仍在随诊中。

李忠有话说:对于食道癌,对于食管癌的预防首先应把握“癌从口入”,少吃或不吃含亚硝酸盐的食物,如酸菜、腌肉、熏肉等。少食粗糙、坚硬、太烫的食物。其次注意调畅情志。并要做好定期的体检,预防癌前病变。

食管癌患者应增强战胜疾病的信心,饮食上提供合理充足的营养,可适当予高热量流食,加强术后、放化疗后的调养。戒烟、戒酒、少食辛辣刺激之品。在调畅情志方面可适当练习气功。

#食管癌#

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