淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2023/8/22 21:28:00

随着年龄的增长,人总会出现一些这样那样的健康问题,这些健康问题,有的完全没有症状,有的则会伴随较为明显的症状。今天就来和大家聊一种老年人身上很常见的一种明显症状——腿脚肿胀。

我们身体到处都分布着大量的血管,特别是小血管和毛细血管,这些血管是运输血液的管道,也是一种具有透过性的管道,如果身体的小血管将血液中的水分渗漏到附近的其他组织,就会发生水肿,渗漏的液体过多聚集起来,就会引起组织的肿胀,这种情况,可能会发生在身体的任何部位,而腿脚部位是老年人最容易出现水肿的部位之一。

引发腿部水肿的原因有很多,有的时候,对于一些生理性的水肿问题,大可不必过分担心。比如长时间坐飞机,或者是长时间的站立,都有可能导致下肢水肿的问题,有些女性在经期甚至也会出现水肿,这些情况通常都可以自行恢复,不会对健康造成重大影响。

受伤也会导致水肿,比如脚踝的扭伤或挫伤,都有可能使韧带组织撕裂,进而使血液涌向受伤组织来帮助组织修复,这时候脚部或脚踝就有可能发生肿胀,这种肿胀问题,可以通过冰敷来进行改善,通常也会逐渐恢复,如果疼痛剧烈而且上时间无法缓解,也应该及时就医排查骨骼受伤的可能性。

但很多时候,这种腿脚的水肿,特别是一些无法消退或逐渐严重的水肿问题,多数情况下都是疾病因素所导致,值得引起我们的警惕。

淋巴水肿

淋巴系统是人体免疫系统的重要部分,当淋巴组织受损或者被切除时(比如治疗某些癌症时),就会影响淋巴循环,导致淋巴循环障碍,进而导致淋巴液及其他水分在软组织内聚集,进而引起是身体排出的液体减少,引发水肿。这种水肿多发于四肢,而以下肢水肿更为常见。除此之外,淋巴管受损,淋巴系统的其他异常,也都有可能引起淋巴水肿。

出现淋巴水肿早期,患者会出现典型的凹陷性水肿,水肿部位会随着体位的改变而改变,同时皮肤由于被拉伸会变得光滑,柔软,重症,肢体抬高或休息后,肿胀可消退,但随着时间的延长,患者皮肤会逐渐变韧,转变为非凹陷性水肿,最终甚至可能演变为皮肤增厚变硬的“象皮肿”,出现这种情况水肿的朋友,一定要注意。

心衰导致的下肢水肿

心衰是一种非常严重的心脏疾病问题,而其典型的症状之一,就是下肢水肿。当心脏功能下降,无法正常泵血时,血液就无法向正确的方向流动,这种情况可能会导致血液在下肢的回流,进而导致腿脚的水肿问题。

这种情况,在右心衰严重的患者中最为常见,右心衰导致体循环障碍,静脉压升高,静脉血管中的液体会渗透到组织中,从而引起水肿,除了下肢水肿以外,胃肠道淤血水肿,腹水和胸腔积液等情况也有可能伴随出现。

对于心衰患者来说,往往难以平躺,平躺时会引起心脏跳动加快以及心跳节奏异常,而且还有可能很难憋气,同时伴有较严重的水肿状况,如果发生这些迹象时,应及时就医,寻求医疗帮助。

慢性静脉功能不全导致的水肿

静脉是人体输送血液回到心脏的重要血管,为了能够保证血液的单向疏松,静脉血管中有防止血液回流的“单向阀”——静脉瓣膜。随着年龄的增长,如果静脉的瓣膜出现损害,导致其功能出现问题,就会影响血液的单向流动,使血液无法顺利地返回心脏,进而导致静脉血管中的血液出现聚集,水分渗透到组织中形成水肿。静脉瓣膜损坏,也是导致静脉血栓的重要原因,而如果静脉血栓堵塞静脉血管,水肿问题同样也会出现。

静脉功能受损或静脉的堵塞引起的水肿,其特点往往表现为晨轻暮重,还会伴随腿部皮肤出现蓝紫色等症状,与淋巴水肿一样,静脉水肿如果长期得不到改善和缓解,也会引起皮肤的改变。对于静脉水肿,还需要注意的是静脉内的血栓一旦脱落,可能会随血流进入心肺循环,导致出现肺栓塞的风险。因此对于静脉栓塞的问题,应该积极重视治疗,切莫长期延误。

肾脏疾病带来的水肿

肾脏是过滤血液中废弃物的重要器官,如果肾脏功能严重下降,这种过滤功能就会大打折扣,血液中的钠无法有效排出,而过量钠的潴留,同时还会让引起身体内大量水的主流,在重力的牵引作用下,首先出现的还是脚踝和腿部的水肿。

肾功能问题导致的水肿,除了下肢水肿以外,还可能会出现颜面部的水肿,重度肾功能不全导致的水肿,则往往是全身性的,包括胸水,腹水等,病人的体重可增加数十斤!这种情况下,已经给积极的予以利尿治疗,改善水肿问题,长时间水肿会累积身体心肺等多个器官,预后不佳。

糖尿病,高血压患者,长期不控制血压,血糖,是引发肾脏功能损伤的重要风险因素,除此之外,慢性肾病患者,肾炎患者等,都应该注意自己的肾功能情况,如果出现水肿时,已经是肾功能下降比较严重的情况,应该及时就医诊疗。

肝脏疾病带来的水肿

患有慢性肝炎的患者,还有长期大量饮酒的人,肝脏虽然具有强大的修复功能,但在这些疾病和不良习惯的长期影响下,肝脏一遍遍的完成自我修复,但也会有越来越多的疤痕组织取代健康组织,使肝脏逐渐出现硬化,肝脏的功能也会出现大幅的下降,严重时还可能会导致肝脏功能的丧失。这种情况,通常也会引起门静脉压的升高和体内蛋白质的不足,而这些问题,同样也是引起水肿的重要原因。

肝源性水肿往往腿脚部水肿很多见,同时一般也会伴有肝腹水,腹部水肿的情况,对于本身就有肝功能问题,肝硬化风险的人群,如果一旦出现下肢水肿伴有肝腹水情况的,也应该多加注意,及时寻求医疗帮助。

上述的5种疾病原因导致的水肿问题,每一种都不是小问题,而这样的水肿问题,往往也伴有这样那样的症状,通过及时观察问题,并结合情况就医诊察,结合病因积极治疗改善,越早进行干预改善,能够越早地减少疾病进一步进展的风险,希望今天这篇科普文章能够让大家有所收获,也欢迎大家积极转发分享,让更多人看到靠谱的健康科普知识。

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