到医院看病，“挂号—开检查单—验血—取报告——看医生”是很多病人的基本流程。那么，报告出自哪里？医院检验科！提起检验科，可能很多人都会说，不就是化验室吗？医院*委委员、检验科主任于成勇说，传统的化验是收标本、发报告，而现代医学检验中的“检”是检测、检查，重点在分析中的质量控制，“验”则是指校验、验证，重点在分析后的质量控制，发现分析前产生的问题，检验结果的解释、进一步检查的建议、检验项目的咨询性服务都是其业务范围。
医院检验科经过几代检验人的努力，已发展成为集医、教、研于一体的现代化医学检验中心，下属各专业实验室开展的检验项目，为临床诊治提供直接而充足的依据，许多项目处于区域领先地位。
检测精准让诊疗更有效
“检验团队要能打胜仗，就要有扎实的基本功，练就火眼金睛，从蛛丝马迹中寻找答案。多年来，检验科努力打造重点技术品牌，不断与国内外前沿技术接轨，向着更精、更专、更强的方向发展。”于成勇介绍。
张女士（化名）因医院就诊，怀疑为肿瘤相关性疾病。入住医院肿瘤科，PET-CT检查显示骨质多发破坏，原发灶不明，初步考虑为多发性骨髓瘤或骨继发恶性肿瘤，转入血液淋巴病科行骨髓穿刺及活检术。
检验科细胞室工作人员镜检发现，患者骨髓中可见大量异形细胞，既不同于恶性肿瘤细胞骨髓浸润，又不同于多发性骨髓瘤的细胞形态学改变。全体人员反复阅片，查找资料，最终一致考虑，该患者为肥大细胞白血病。检验科工作人员积极与临床联系，建议进行甲苯胺蓝染色、流式细胞术、基因检测、病理活检等相关检查，最终确诊其为非白血性肥大细胞白血病，该病属于罕见病例，目前全国报道不足10例。
一名11岁的女孩，因无明显诱因持续腹痛、左侧颈部淋巴结肿大、胸腔积液、腹腔积液等来到医院就诊。入院后，进行骨髓穿刺细胞学检查，骨髓片中可见大量体积大、形态异常细胞，提示临床考虑为骨髓转移肿瘤细胞。最终病人在天津血液病研究所确诊为横纹肌肉瘤。
横纹肌肉瘤是起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞的一种恶性肿瘤，是儿童软组织肉瘤中最常见的一种。横纹肌肉瘤发病率次于恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤，居软组织肉瘤的第三位。该病虽不算罕见病种，但是通过骨髓穿刺这一途径检测出来的却非常少见。
镜下功夫是检验的基本功，是现代化仪器设备不可替代的必要技能。医院检验科历来重视细胞形态学的发展，尤其重视人才培养和梯队建设，多次派人到天津血液病研究所、医院、大连医科大学、医院医院进修学习，掌握了核心技术，成功开展各种标本的细胞形态学检验技术。目前学科带头人林荣海为主任技师，任威海市医学会细胞诊断学专业委员会主任委员，团队内有1人拥有正高职称，2人拥有副高职称，2人拥有中级职称，还有众多后备力量。
深入临床主动靠前服务
走进医院检验科，偌大的房间里摆满了各种先进的检验设备，医务人员有条不紊地忙碌着。“我们检验科现为威海市重点专科，历经70多年的发展，下设临床基础检验组、临床生化与免疫专业组、血清免疫组、微生物组、分子生物学组、急诊检验组及细胞室等专业组，另设自身免疫病实验室、血栓与止血、骨质疏松症、女性健康管理等专业团队。”于成勇介绍。
“专医院检验科大体差不多，在此基础上，我们检验科还大力倡导团队骨干按照病种划分各自专业，比如同行交流时会问你是从事什么专业的，以前的回答一般是：我是从事生化（或者临检、免疫、微生物）的，而现在的回答是：我是从事肝脏（或者肾脏、肿瘤、心脑血管病等）疾病实验室诊断的。”于成勇介绍，这样做就要求职工熟悉肝脏（或者肾脏、肿瘤、心脑血管病等）疾病的发病机理、临床表现及各种实验室数据、影像资料等，以便在审核报告时能够做到互相参考、验证，必要时提出复检要求和进一步检查的思路，给临床提供合理化建议。
为响应医保要求，降低患者的检验费用，以肝脏疾病为例，医院检验科要求团队骨干能够根据患者病情需求设置不同的肝功检验组合，肝功如肝脏合成功能、肝脏代谢功能、肝细胞受损程度检测等，需要从业者具备相当程度的专业素养。
“随着医学的快速发展和循证医学在临床医学中的有效应用，检验科与临床联系更加紧密。加强检验科与临床之间的交流，强化有效沟通，才能为临床治疗提供科学、准确的诊疗依据，实现检验工作更好地服务于临床，服务于患者。”于成勇介绍。医院检验科不断创新检验理念，在保证检验结果准确的基础上，为临床提供合理的结果解释，根据异常检验线索提出需要增加的检验需求，为临床诊治提供有力支持，也提升了检验的影响力。
为了促进检验与临床的有效沟通，近年来，医院检验科推出了检验人员参与临床医务人员一起查房、会诊、病历讨论等措施，建立检验科内部轮转学习制度，即每名员工除了掌握好本专业技能，还要轮转到其它专业组学习，做到一人多能、一岗多人，拓宽知识面，为参与临床打下坚实基础。
追求卓越建设一流学科
近年来，医院检验科各亚专业得到了很好的发展，科室每年都选择性地开展临床意义大、患者负担小的前沿性项目，很多项目处于区域领先地位。
其中，细胞室开展的小针穿刺细胞病理学，针对体表各种能触摸到的肿块进行穿刺，对良恶性肿瘤的早期诊断准确率高；自身免疫病实验室在威海率先开展了自身抗体的定性、定量检测，对自身免疫病的诊断和疗效观察提供了强有力的依据；生化室开展的一系列项目监测高血压、糖尿病引发的早期肾病，血清蛋白电泳对各种浆细胞病和肾病的筛查有很高的特异性；免疫室在省内率先开展了多项针对各种肿瘤的检验项目，对肿瘤的早期诊断、治疗监测、预后判断提供了可靠依据；微生物室在区域内率先引进美国赛沛快速分子诊断平台，自行开展结核杆菌及利福平耐药核酸检测，可以检测除血液之外所有类型的标本，对结核病的诊断和治疗具有重要意义。
“我们检验科还担负着青岛大学、潍坊医学院、滨州医学院、山东第一医科大学等院校的实习带教工作。”于成勇表示，而在科研方面，科室承担着国家“十一五”计划、国家自然基金、国家课题等各类项目近十项，主要参与的科研成果获得省级三等奖1项，市级一等奖4项、二等奖10余项，在国内外期刊发表学术论文超过篇，编著学术著作20余部。
自年以来，医院检验科参加的所有室间质评项目均通过省卫生厅“一单通”认证，连续20医院优秀科室。检验科还先后获得“山东省临床实验室质量管理先进集体和先进个人”“全省临床检验三好一满意示范岗位”等称号，年至年连续六年获得“山东省细菌耐药检测数据报送先进单位”称号。威海晚报记者鲁增林通讯员李晓静
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