近日,全球规模最大、最具权威的医学盛会之一——年美国癌症研究协会(AACR)年会在新奥尔良举行,汇集全球各头部企业带来抗肿瘤领域最顶尖研究成果。
中国创新药企亘喜生物公布了基于其TruUCAR平台开发的高度差异化的候选产品:CD19/CD7双靶向CAR-T疗法GC,针对复发/难治性急性B淋巴细胞白血病(r/rB-ALL)的首次人体试验(FIH)数据,初步临床数据显示出了卓越的安全性和有效性。
区别于目前已获批的CAR-T产品,GC是一款通用型同种异体CAR-T疗法,意味着CAR-T或能逐步实现规模化生产,大大提高可及性和用药便利性的同时,对于病程进展迅速的患者,也能带来积极的临床获益。此外,其差异化设计能使其在特异性杀伤肿瘤的同时,更有效地避免同种异体细胞疗法天然存在的排异反应。
亘喜生物此次公布的是GC截至年1月28日的FIH研究数据。
结果显示:
4名入组的r/rB-ALL患者,接受了两种不同剂量水平和两种不同配方的治疗。值得一提的是,所有患者此前均接受过深度的既往治疗,包括都曾接受了自体或供者来源的靶向CD19或靶向CD19/CD22的CAR-T细胞治疗;
4名患者中有3名患者达到了微小残留病灶阴性的完全缓解/血细胞数量未完全恢复的完全缓解(MRD-CR/CRi);
1名患者在1个月时达到了部分缓解,随后在第39天接受了同种异体造血干细胞移植;
在安全性方面:
治疗过程中,患者对TruUCARGC的单次输注总体耐受良好,出现了2级/3级的细胞因子释放综合征(CRS),尤其是接受配方B的两位患者均只有2级CRS;无患者出现4级/5级的CRS;同时,未观察到免疫效应细胞相关神经*性综合征(ICANS)或急性移植物抗宿主病(aGvHD),所有不良反应都可控、可逆。
*CRS(细胞因子释放综合征):发热,低血压、缺氧和终末器官功能障碍为特征的临床综合征,是CAR-T疗法临床重要评判数据。
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CAR-T让血液肿瘤不再是绝症,成为可被治愈或长期可控的慢性疾病。
从年全球第一款CAR-T产品获得FDA批准上市,到年3月为止,全球已获批8款CAR-T产品(其中3款来自中国企业)。
在全球共同努力下,我们朝着攻克癌症的目标越发前行。
01
十年后,
CAR-T疗法下一个“里程碑”在哪?
一百多年前,美国纽约外科医生WilliamColey在一次手术中,发现一位肿瘤患者感染链球后,其肿瘤病灶越来越小。他意识到,也许感染唤醒了患者的免疫防御,或为治疗肿瘤提供了新方法。
于是在不断实验中,他组合各种细菌并命名为Coley*素,以此成功治疗了几百例肿瘤患者。自此,肿瘤免疫疗法为制药领域打开一个全新的世界,并成为各大药企现阶段甚至下一个十年的趋势引领。
肿瘤免疫疗法包括:小分子免疫调节药物、大分子生物抗体治疗(PD-1/L1等)、肿瘤疫苗、细胞和基因治疗(CAR-T等)等多种形式。
年,7岁的白血病患者艾米莉被完全治愈。CAR-T疗法正式引起全球轰动并成为肿瘤免疫疗法里的“明日之星”。
年,中国首次批准CAR-T产品上市;年8月26日,中国首例CAR-T治疗的淋巴医院出院,体内癌细胞完全清零,让众多中国癌症患者看到希望。
然而CAR-T疗法虽然效果惊人但同时也非常“小众”。因为目前已获批的以及大多数临床阶段的CAR-T疗法都是自体CAR-T(autologousCAR-T)。
截止年3月全球获批CAR-T产品
CAR-T与以往的抗癌药不同,它是一种“活体药物”;整个生产过程包括几十个步骤,因此生产成本很高。
自体CAR-T作为一种个体化精准治疗技术,需要患者自身T细胞在体外转导-扩增-回输,可谓“专属定制”;因此也产生了一定的局限:
患者在抽取T细胞后需要等待数周时间,此后部分患者或因不能产生合格的T细胞导致治疗无法进行;
婴幼儿及重症患者,或因无法获得足够的有效T细胞,而不能进行有效治疗;
“私人定制”一个患者一个批次,也直接导致了巨额的治疗成本。
因此,科学家们也在不断探索,是否可以设计制造出和常规“药品”一样简便的通用型CAR-T?
年,一家名为Cellectis的公司首次使用通用型CAR-T技术在试验中成功救治了英国一位患有急性淋巴细胞白血病的1岁女婴Layla,通用型CAR-T疗法开始引发社会