淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2023/8/19 21:57:00
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这些肿瘤对放化疗并不敏感,不要患者再做放化疗了!

放化疗是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,用化学合成药物治疗疾病。恶性肿瘤的化疗可以与手术与放疗相媲美,成为肿瘤治疗的三大方法。单用药物能使10种肿瘤获得治愈机会,使20多种肿瘤获得缓解或延长生命。

哪些肿瘤对放(化)疗最敏感?

一般来说,分化差的肿瘤对治疗最敏感,高分化的肿瘤对治疗不敏感。其中对放/化疗最敏感的肿瘤有恶性淋巴瘤、小细胞未分化癌等;中度敏感的肿瘤有腺癌、鳞癌等;对放(化)疗最不敏感的有结缔组织肿瘤等。

恶性肿瘤放(化)疗后的反应如何分度?

从形态学来说,恶性肿瘤放(化)疗后的反应,虽然作用机制不同也有某些形态的差异,但一般来说,其形态改变基本是相似的。根据瘤细胞与间质的改变,一般分成三度,即轻度放((化)反应、中度放(化)反应、重度放(化)反应。轻度反应以瘤细胞退化性变(坏变)为主,中度反应时,瘤细胞大量减少,重度反应时,瘤细胞完全消失,瘤床被结缔组织所代替。

化学治疗对哪些肿瘤的疗效较好?

经过各国学者的不断努力,当前化疗的疗效不断提高,对一些肿瘤取得了良好甚至治愈性的效果,但新的化疗药物仍然对一些肿瘤的化疗效果差,即化疗不敏感。

对化疗高度有效的肿瘤包括绒毛膜上皮癌、睾丸生殖细胞肿瘤、恶性淋巴瘤、儿童急性白血病、儿童神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、小细胞肺癌、肾母细胞瘤。

这些肿瘤单纯化疗治愈率可达到30%以上,一些肿瘤对化疗有一定的敏感性,化疗可以延长这些肿瘤病人的生存期,但很难治愈,包括:急性粒细胞白血病、成人急性淋巴细胞性白血病、骨肉瘤、乳腺癌、非小细胞肺癌、胃癌、结直肠癌、泌尿上皮癌、头颈部鳞癌等。而有的肿瘤对化疗不敏感,包括黑色素瘤、肝癌、肾细胞癌、胃肠道间质瘤、高分化的神经内分泌肿瘤。

大多数肿瘤的治疗需联合1-2种甚至更多的治疗手段,包括化疗、放疗、手术、生物免疫治疗、局部微创治疗等。因此,多数情况下化疗是综合治疗的重要组成部分,通常与手术、放疗等手段序贯或同步进行。如早期乳腺癌病人,在手术切除后,往往要接受化疗或内分泌治疗,有的病人还需接受局部放疗。

对于一些不能治愈的晚期肿瘤,化疗则是主要的治疗手段。但有时需要配合放疗来止痛、预防骨折,或采用手术切除原发灶以解决出血、压迫、梗阻和穿孔。

也有一些对化疗高度敏感的肿瘤,通过单纯的全身化疗即可以取得治愈的效果,对这些肿瘤往往不需要联合其他的治疗手段,如儿童淋巴细胞性白血病、转移性睾丸生殖细胞肿瘤、绒毛膜细胞癌等。

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