“撸猫一时爽，一直撸猫一直爽”。猫猫作为宠物，非常惹人喜爱，然而，看似蠢萌可爱的猫咪，其实风险暗存。最近，深圳一个9岁的小女孩身上多处淋巴肿大，一查竟然是猫抓病！这是怎么回事？
今年，9岁的小星（化名）在姥姥家过暑假。最让她开心的是，姥姥家有几只新生的喵星人，小小的猫咪十分可爱。每天一睡醒，她就跑去喂猫、逗猫，玩得不亦乐乎。
有一次，她和猫咪打闹时出手太重，傲娇的猫咪没客气，一顿“自卫反击”后，小星的左手中指和左前臂被抓出了几条血痕。好在没有出血，家人都没有当回事。哪知道，一回到深圳后，就出问题了——
小星的左手中指开始出现红疹子，还有一些脓液流出。不过患处不疼也不痒，小星也没有当回事。然而，一个月后的一天，她洗澡时发现左上臂和胳肢窝下有肿块。一摸还有点疼。
▲当时出现硬块的位置
医院做了检查后，结果出来了：淋巴结炎。这事儿不简单！妈妈当即带着小星医院。
听完病史，拿到检查报告后，接诊医生也犯疑了：小星的血常规正常，肝肾功能也正常。她做了颈部淋巴结超声、结核免疫分析、真菌D检查，还做过CMV/EBV病原的检查，可是，都没有发现异常。
这个病因不明的案例，引起了呼吸科主任郑跃杰的注意。孩子曾被猫抓伤，之后出现了红疹子、流脓，接着又出现了淋巴结肿大。难道是猫抓病？
当天，小星的血样被送去做高通量测序检查。很快，报告证实：巴尔通体感染。找到病因后，一番对症治疗，小星很快就康复出院了。
●猫抓病是啥？这些人容易“中招”
猫抓病，全称猫抓病性淋巴结炎，是一种感染性疾病。引发这种病的“真凶”是汉塞巴尔通体，一种革兰氏阴性、细胞内寄生的需氧杆菌。
▲巴尔通体的电镜照片。图源：pubmed
猫是汉塞巴尔通体主要宿主。如果被感染的猫抓伤、咬伤，或是舔到破损的皮肤，又或者被猫蚤叮咬，细菌就会被传入人体。不过，大家可以放心：猫抓病不会人传人。
猫抓病发病不分年龄段，但多数集中在2~24岁。小儿和免疫力低下人群，更容易“中招”。从被猫抓伤到发病，潜伏期一般为3~10天，少数病例可长达数月甚至超过1年，临床上易漏诊和误诊。
得了猫抓病的孩子，会有比较明显的症状：猫抓伤部位3-4天后出现红斑丘疹，疼痛不明显，少数丘疹转为水疱或者脓包，偶尔可见形成小溃疡。2-4周后，该部位淋巴引流区域淋巴结出现肿大。此时猫抓伤口早已愈合，容易被患者忘记，从而少了“猫接触史”这一重要线索。
需要提醒的是，并不是所有的猫抓伤人就会引起“猫抓病”，猫本身带菌才会把细菌传染给人。一般情况下，家养的“猫主子”比较干净，带菌的机率比较低。流浪的喵星人接触的细菌较多，被感染的几率也大很多。
●快乐撸猫风险有多大？脱发、长螨虫、狂犬病……
1.和小猫咪“玩了一下”8岁女孩突然大量掉发
今年8岁的小姑娘优优头发秃了一块。据她的妈妈介绍，女儿一开始放暑假就嚷嚷头顶疼，开始没啥状况，后来出了一个大脓包，碰都不能碰，最可怕的是脓包附近的头发都掉光了。
浙大儿院皮肤科副主任医师郑惠文接诊后表示，这是典型的脓癣病例。经过询问，优优回忆说，她和邻居家的小猫咪玩了一下，大家都在一起玩。随后，郑惠文给优优开了真菌检查，检查结果显示，优优的确是被真菌感染引发的脓癣。“犬小孢子菌是亲动物性的真菌，在小猫小狗等动物身上可以长期存在而不致病，但犬小孢子菌一旦感染人，便造成皮肤或毛发的损害。”
2.6姐妹一起撸猫后，身上脸上长出红斑
浙江杭州的林小姐意外发现自己左手臂上出现了一块红斑，而且还特别痒越挠越大。与此同时，林小姐经常在一起玩的几个好朋友身上也出现了这种皮肤异常，大部分跟她一样，在手臂上出现了红斑，个别的在脸上也有。
经医生确认，林小姐她们6人得的是猫癣，是由真菌感染引起的。医生表示，猫身上会有真菌，人跟猫密切接触后，就会被传染，严重的会引起头部的脓包脱发。医生提醒，猫癣不仅好发于猫，狗和兔子身上也多发，家里如果养了这些宠物，保证他们的干净卫生很重要。
3.90后女孩睫毛上发现螨虫或从宠物猫身上感染
成都90后女生小丽（化名）时常觉得眼睛发痒干涩，偶尔还伴有疼痛的症状。前往医院眼科检查后，在随机抽取的3根睫毛上发现了“元凶”——螨虫。小丽家里养有宠物猫，她喜欢与猫亲近玩耍，又爱揉眼睛。医生表示，螨虫不排除是从宠物猫身上感染而来。对于宠物爱好者来说，撸完猫狗，一定记得勤洗手。
▲显微镜下，睫毛上的蠕形螨
4.女孩被猫抓伤就诊猫一样会传染狂犬病
“医生，我被猫抓伤了，要打狂犬疫苗吗？”90后女孩小蕾带着手上已经渗血的伤医院犬伤门诊求助。
“被猫抓伤了和被狗咬伤一样，同样需要接种狂犬疫苗。”医院犬伤门诊副主任医师胡勇多介绍，不管是被狗咬伤或被猫抓伤，通称为“狂犬病暴露”。如果表皮有破损但没有出血属于Ⅱ级暴露，需要接种狂犬疫苗；像小蕾的手部抓伤看上去比较细但是已经有出血，说明已经伤及皮下属Ⅲ级暴露，除了接种疫苗还需要注射抗狂犬病免疫球蛋白。
胡勇多表示，，随着有关部门加大对犬类的管理力度，医院接诊的犬伤就诊人数较高峰年份有所回落，但猫伤的就诊比例明显增加。有许多猫伤就诊者都有“猫不会传播狂犬病”的认识误区，其实除了犬，猫及野生动物（如狐狸、狼、蝙蝠等）也可传播狂犬病。
●做好这几件事安心“吸猫”不用怕
1.定期为猫驱虫。跳蚤、虱子等体外寄生虫，是巴尔通体的主要传播媒介，为猫驱虫能有效预防猫抓病。
2.不要随意与陌生、流浪猫接触。如领养流浪猫，要为其进行全面的体检和人畜共患病筛查。
3.撸猫后洗手。撸猫后要用肥皂水洗手，不要让猫舔到你的伤口。特别是家有小孩或免疫力低下人群，应避免接触猫而被抓或者被咬。
4.逗猫别过火。撸猫时不要过分亲密接触，尽量不要刺激猫猫，以免被咬伤或抓伤。
家有喵星人的家庭，爸爸妈妈还是多个心眼吧！
来源
晶报APP医院、健康广东、都市现场、潇湘晨报、宁波晚报等