淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2023/8/2 19:59:00

近日,一则关于新冠“新后遗症”的消息在网上引起轩然大波。

有外媒报道,美国有数名新冠患者康复后出现“巨舌症”。

该报道中,一名46岁的美国男子在新冠治愈后,舌头肿得像个大肿瘤,吊在嘴外超过下巴!

据医生测量,该男子的舌头伸出嘴外足足有8厘米长,已经完全无法吃饭和说话。

更恐怖的是!这不是个例!

医生称,疫情暴发以来,休斯敦已有9名新冠患者出现类似情况,其中8名是黑人。

(图源:时间视频)

这些患者出现的“巨舌症”是否真的与新冠病*有关?感染新冠肺炎,就有变成这种“可怕”样子的可能吗?

今天,小康妹儿邀请到「医院」口腔颌面外科的主任医师「高庆红」医生为我们解答这些疑问。

“巨舌症”是什么?与新冠是否有关?

高庆红告诉小康妹儿,其实这种“巨舌症”并不是新冠肺炎疫情后才有的。

此病最根本的原因是淋巴管先天畸形,而感染是最主要的诱因。

当舌体遭受细菌或病*感染时,我们自身的免疫力会通过淋巴系统对细菌或病*开展“攻击”,此时,淋巴系统就会发生肿大,这叫做“炎性反应”。

高庆红说,正常人炎性反应恢复后,淋巴管会自然消肿,回到正常状态。

但有一部分人淋巴管先天存在畸形,也许刚出生时不明显,但一旦感染,淋巴管肿大后回流出现障碍,淋巴液长期堵塞不通就会越积越多,造成“巨舌”现象。

“所以从这个角度来说,这些患者的巨舌症是由新冠病*感染引起是说得通的,”高庆红表示,除了新冠病*,感冒病*等任何病*或细菌也可能引起“巨舌症”。

早在新冠疫情以前,高庆红医生就接诊过很多巨舌症患者:

案例1:小李

2岁的小李自打出生起,舌头就比别的孩子大。平日里,她总张着嘴,舌头吊在外面。起初家长并未引起重视,觉得等孩子长大发育,这个“怪习惯”就会自然消失。

但小李大舌头的毛病一直没好,反而越长越大,一时间连吃饭都成问题,家长这才慌了神。

经过医生诊断,小丁患上了“巨舌症”(舌体脉管畸形)。

案例2:小丁

17岁的小丁,十几年前发现自己舌头下面有肿物,当时他并没有在意。可近几年,这个肿物生长明显。

害怕自己出什么问题,医院就诊,医生诊断结果为舌、口底、颊部淋巴管畸形。

手术后,小丁的下颌面依然无法完全恢复,医生又为他安排了牙周科会诊。

除了上文这种病*感染以外,网上还有说法称,新冠康复者患上“巨舌症”是因为患者进行了俯卧位机械通气治疗。

对此高庆红解释说,为帮助新冠患者正常呼吸,医生可能会选择这种方法——通过让患者俯卧位在病床上接受插管呼吸治疗增强患者肺部机能。此疗法确实可能加剧淋巴液的回流障碍,从而导致舌体肿大。

但高医生也强调,新闻报道中的患者舌头肿胀程度严重,为炎性反应所致的可能性更大。

目前,新冠患者出现“巨舌症”仍属罕见现象,尚无无文献和确切研究表明新冠病*和“巨舌症”有必然联系,人类对新冠病*仍然还有大量探索的路要走。

巨舌症会不会成为新冠普遍后遗症?

高庆红表示,目前,我国新冠康复者还没有出现此类症状的患者。

但新闻报道中提到了,9名出现此类症状的患者中8名为黑人。因此,也不排除巨舌症的发病率与人种有关。

不同的人种的器官特质可能存在差异,当受到病*感染时出现的症状也可能不同。

这病不常见

但儿童高发且无法预防

据高庆红介绍,淋巴管畸形的患者中新生儿占50%~65%,其中90%以上出现在2岁以内。据国内外的文献显示,此病多发生于头颈部。

上文中也提到了,“巨舌症”的根本原因是淋巴管先天畸形,而且容易因感冒等常见病*感染而诱发,所以很难终生、彻底地预防。

因此,一旦发生,最好的应对方式就是及时就医。

高庆红告诉小康妹儿,如果“巨舌症”不及时治疗,舌头肿大会对患者的进食产生严重影响。更何况得这病的大多是处于生长发育重要阶段的孩子!要是吃饭被耽误了,后果可想而知。

舌头长期无法缩回口腔,还会舌体水分就会大量流失,不仅如此,还会影响孩子下颌面发育!(想想上文的小丁……)

所以!一旦发现孩子舌头异常肿大,家长务必要提高警惕,医院。

“巨舌症”怎么治?

华西专家:及时手术是关键

高庆红告诉小康妹儿,目前针对“巨舌症”,最有效的方法为手术,将吊在嘴外无法缩回的舌体切除。

高庆红强调,由于舌头的功能非常重要,既要承担味觉,又要承担语言功能,所以手术操作精细、难度大。因此,希望患医院医院进行治疗。

但我舌头都切了一块了,以后吃饭还尝得出味道吗?

高庆红告诉小康妹儿不必过于担忧。我们人体的很多器官都有代偿功能,舌头也不例外。当部分舌体被切除后,舌体其他部分会替代补偿已切除的味蕾,所以影响不大。

不过高庆红也表示,切除部分舌体后,患者的语言能力可能受到一些影响。

受访专家:

高庆红主任医师

口腔医学博士,硕士生导师

医院

口腔颌面外科主任医师

长期从事口腔颌面外科临床工作,具有丰富的临床工作经验,具备良好的临床操作技能,临床工作侧重于口腔颌面部肿瘤及牙槽外科。

发表论文30余篇,参编著作7部,负责省级科技课题4项,参加国家级课题3项,获得省级科技进步奖2项。

擅长:口腔颌面部血管瘤和脉管畸形的诊疗。

本文为「成都商报四川名医」原创,未经授权禁止全文或部分转载。如需授权请联系:()

文/编辑丨郑小猫

图片来源丨rf、网络

监制丨王欢、清清

审核丨蓝岚

本文来源:四川名医

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