淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2023/7/26 20:34:00

钱江晚报·小时新闻通讯员祝姚玲记者张冰清

如果遇到一位身怀绝技的超声(B超)医生,请一定珍惜——这是因为超声医生能否准确发现问题、精准分析病灶,关乎疾病确诊和后续治疗。若遇到一位好的超声医生,意味着事半功倍。

浙大儿院特检科副主任徐彬副主任医师,就是家长口中的需要像大熊猫一样珍惜的B超医生,毫不夸张地说,他让很多孩子“重获新生”。

疑难病症患儿慕名而来

他是家长口中的“徐神探”

徐彬副主任的门诊总是很忙,很多患者都是慕名而来。

“来找徐彬的,都是疑难杂症。”在资深护理人员ChildLife专家吴小花眼里,徐彬可谓疑难杂症“专业户”。

“天南地北的患儿都有,新疆的、青海的、内蒙的、黑龙江的、辽宁的等等,哪里都有。”一位跟着徐彬副主任学习的进修医生表示,在这,一周接触的疑难杂症比以往三年都多。

一位从外地过来的孩子,当地一直考虑胆囊炎,并开展了消炎治疗,但效果不明显。徐彬的诊断是胆囊扭转,而且已经坏死了,要马上手术。

当天,普外科医生就为这个孩子做了手术,术中发现确实是胆囊扭转坏死。幸好诊断及时,孩子手术后很快康复,如若不然,拖下去可能引发胆囊穿孔坏死,进而导致胆汁性腹膜炎,甚至可能会引发感染性休克。

一位河南过来的患儿长期贫血、低烧,家长带着孩子四处辗转求诊,总找不到原因。

徐彬副主任通过B超发现了后腹膜一个约2cm的异常结节,结合患者的临床病史,诊断患儿是Castleman病(一种少见的血管滤泡性淋巴组织增生性疾病),后来孩子成功开展病灶切除手术。

“我们也是专程赶来的。”来自上海的乐乐(化名)母亲对徐彬满心感激。她说,前段时间乐乐在鼻腔查出横纹肌肉瘤,在当地手术化疗。复检时,查出乐乐有一颗颌下淋巴结有些肿大,但医生难以判断肿大的原因。

“患者群里的病友建议我们到浙大儿院找徐彬主任,徐主任看过之前的检查结果后,又细致地给乐乐做了全身浅表淋巴结检查,说颌下那颗是肿瘤转移,但幸好目前也只有这一处有问题。之后在肿瘤外科进行了手术和半年的综合治疗,孩子恢复良好,过几天就能出院了。”乐乐妈妈表示。说真的,有徐医生在,我们家长少走了多少弯路,孩子也少受罪。

准确判断病症

他是外科医生心中的“靠谱哥”

家长常说,徐彬就像是一个神探,能精准判断患儿病症,而在外科医生口中,徐彬是特别靠得住的超声专家,是大伙心里的“靠谱哥”。

“我们遇到过一个病例,孩子一岁多了,总是反复呕吐,在其他地方做了很多检查都没有查出原因,最后来到这里,徐彬副主任找到孩子空肠里面有个隔膜。后来我们为孩子做了手术,术后所有病症都消失了,效果非常好。”浙大儿院儿外科主任、新生儿外科主任钭金法表示,空肠隔膜本身就比较难以诊断,而这个孩子肠管有点扩张,所以很难查出。孩子的病最终治好了,“徐彬超声”功不可没。

“别人看不到的他能看到,别人看不清的他能看清,别人诊断不了的他能诊断。他的超声甚至比PET-CT还准。”浙大儿院肿瘤外科副主任王金湖表示,有的磁共振没找到的,他做B超做出来了。

“一个孩子,医院怀疑是卵巢肿瘤,徐彬做完盆腔B超,考虑卵巢*体血肿。月经干净后复查B超,果然肿块消失。他的B超做得真的很准,每天都有全国各地的病人打飞的来找他做超声。”浙大儿院小儿妇科副主任孙莉颖表示。

追踪病人追到手术台前

他是工作投入的“技术痴”

从年入职到现在,徐彬从业十七年。相比于有着数十年工作经验的一些老专家,十七年时间其实并不算长,但因为他对超声技术的“痴迷”,让他的技术有了常人难及的突破。

超声是一项比较耗功夫的检查,尤其对于时常哭闹又身患疾病的儿童。

面对不配合的小病人,徐主任往往温柔且有耐心。有一个从新疆打飞的过来的小患者,病情严重,腹腔、胸腔都有病变,孩子疼得不消停,而病情严重也不能使用镇静剂,徐主任就边哄着孩子边给他做全身检查。

这种认真细致,时常让他错过中午的热乎饭,有时候刚吃上几口泡面,就要开始下午的检查了。但也正是这种认真细致,让能够又快又准地“破案”。

此外,徐主任下班后会到外科看手术,追踪病人追到手术台前:只通过机器观察还远远不够,还需要与实物比对。

在手术台边,常可以看到徐彬主任仔细地察看手术切除物,并与之前超声所见进行对比,还会再用超声做一下这部分切除物,进一步了解内部结构和影像特点。

虽然备受认可,徐彬却自认为只是众多超声医生中的普通一员。“患儿家属和临床医生对我这么信任,也许只是因为我对工作更刻苦,更投入。而这种信任既是压力也是动力,作为一名超声人,学习一直在路上。”徐彬说。

工作上的完全投入,也意味着生活中的频繁缺席。作为一名异常忙碌的儿科医生,徐彬对家人也感到愧疚。医院工作,孩子从幼儿园开始就是学习靠自己,生活靠外婆。“现在他马上六年级了,生活上已不是我管他,而是他管我了。”

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