扶正调气利水法干预乳腺癌术后患者上肢水肿的前瞻性队列研究
郑红刚 周雍明 李丛煌 张 葛 花宝金
（中国医院，北京，１０００５３）
目的：通过观察协定处方“消肿通络方”内服外敷治疗乳腺癌术后患者并发上肢肿胀的临床疗效，探讨扶正调气利水法在乳腺癌术后并发症中的治疗作用，为中医肿瘤康复提供临床依据。方法：本研究采用前瞻性队列研究，以接受中医药治疗为暴露因素，选取乳腺癌术后上肢水肿的患者92例，分为观察组（n=48）和对照组（n=44），观察组在物理治疗同时结合中药“消肿通络方”内服外敷，对照组只采用物理治疗，观察患侧上臂周径变化、患者临床症状及生命质量的变化。结果：以扶正调气利水法为指导的中药“消肿通络方”内服外敷加用物理疗法在改善患者上肢水肿方面优于单纯理疗组（89.6％对比70.5％）；治疗后各临床症状积分均较治疗前显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05或＜0.01），与对照组同期比较差异有统计学意义（P＜0.05）；卡氏评分明显高于对照组。结论：扶正调气利水法联合物理疗法可改善乳腺癌术后上肢水肿，可改善疲劳、恶心呕吐、疼痛、睡眠障碍、食欲不振、大便异常等临床症状，提高患者生命质量，体现出“身心同调、内外兼治”的特点。
扶正调气；消肿通络方；乳腺癌；上肢水肿；淋巴水肿；循环减压；肿瘤康复；生命质量
ProspectiveCohortStudyontheTreatmentofUpperLimbLymphedemaafterBreastCancerSurgerybyReinforcingHealthyQi,RegulatingQiandDrainingWater
ZHENGHonggang,ZHOUYongming,LIConghuang,ZHANGGe,HUABaojin
(Guang′anmenHospital,ChinaAcademyofChineseMedicalSciences,Beijing,China)
Abstract
Objective:Toexploretheeffectofreinforcinghealthyqi,regulatingqianddrainingwaterinthepostoperative