淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2023/7/6 20:00:00

汪先生都快奔50了,却一次肠镜也没有做过,医院预约一下肠镜,顺便邀请他一起去,可是他却怎么都不想去,他害怕做肠镜把肠子捅穿,打麻药也有一定的风险,说起做肠镜他是1万个拒绝。

随着大众健康意识的提高,越来越多的人都选择做肠镜,但是不做肠镜的人也越来越多,我国有14亿的人口,按每年10%的需要做胃肠镜检查,人数也在1亿人以上,是我国的场景普及率非常低,数据显示,我国50岁以上人群,接受肠镜检查的不足15%。

01首先了解一下,做肠镜可检查出哪些疾病?

肠镜主要包括结肠镜,小肠镜,十二指肠镜,观察范围包括直肠,结肠,盲肠以及回肠末端的黏膜,常见可发现以下疾病:

1、良性占位性病变:比如肌肉、脂肪瘤、囊肿等,这些良性疾病无任何症状,一般在体检过程中被发现,如果发现息肉可以在内镜下进行治疗,小的息肉可以当场摘除,如果是较大的息肉需要住院,再次做肠镜下息肉切除术,脂肪瘤和囊肿等良性病变可以定期随诊,不需特殊处理。

2、各种恶性肿瘤:比如结肠癌,淋巴瘤,神经,内分泌肿瘤等,结肠癌淋巴瘤往往会有相应的临床表现,神经内分泌肿瘤一般没有症状,也是在体检过程中被发现。

3、黏膜病变:比如溃疡性结肠炎,缺血性肠炎以及结肠黑便病等。

4、结肠镜检查:结肠镜检查可发现有没有肠息肉,溃疡性结肠炎,慢性结肠、肠结核,肠套叠,肠道良恶性肿瘤缺血性肠,病肠粘膜下囊肿,间质瘤,血管瘤等,还可以镜下切除或做病理活检等。

但是肠镜检查不能诊断某些疾病,比如结肠克罗恩病需通过各种基础检查,结合肠镜检查来明确诊断,另外,有肛周脓肿严重腹泻、严重溃疡性结肠炎,可能有肠穿孔,肠瘘、肠系膜炎症癌症晚期,伴有腹腔内广泛转移的患者,还需通过其他方法明确诊断。

5、小肠炎,肠道感染,小肠内异物、小肠息肉,先天性结构异常,小肠套叠,小肠良恶性肿瘤等疾病,都能在小肠镜检查中发现,十二指肠镜可以诊断部分十二指肠、肝、胆,以及溃疡,息肉,肿瘤等胰腺疾病。

岁后做一次肠镜,保5年不得肠癌吗?为什么还有人抵触做肠镜?

著名临床医学杂志《柳叶刀》发表研究,该项研究跟踪随访了17万多人,平均随访时间超过17年,其中4万多人接受了结肠镜检查,研究表明,一次结肠镜检查可以使17年发生大肠癌的风险降低30%,并可以挽救无数生命。

肠镜检查是诊断肠癌的“金标准”,从大肠增生到息肉再发展成恶性肿瘤的过程,可能需要5年、10年,在这段时间进行肠镜检查,很可能在早期就能进行干预,在癌变的过程中将其中断。

如果你超过35岁还没做肠镜,一定要做一次肠镜,保管5年,10年没问题,不会得结直肠癌。

03为什么一定要做肠镜?

近年来大肠癌的发病率虽然呈不断增长的趋势,但是属于可以预防的癌症之一,一般来说,从肠息肉发展成大肠癌,大约需要5~10年的时间,如果在还没到癌变前,通过早期筛查发现蛛丝马迹,可以及时制止,降低大肠癌的发生风险,所以对于大肠癌高危人群来说,早期筛查很重要。

年发表于《内科学年鉴》的一项大型研究,也为肠镜的重要性提供了有力的证明,研究对25,名患者进行了观察,结果在年到年,约有5名患者查出大肠癌,并于年死于癌症,经过分析研究发现,死于大肠癌的患者大部分忽视了肠镜检查。

进一步对比过去,20年间的筛查数据研究人员得出结论,肠镜检查可以降低61%的死亡风险,提早进行肠镜检查,有降低大肠癌的风险作用,接受肠镜检查的与不接受肠镜检查的人相比,发生大肠癌的风险降低了50%。

04为什么还有人抵触做肠镜?

肠癌这几年的发病率一路飙升,有数据显示,我国结直肠癌每年新发病例达40多万人,且多数发现时已是中晚期,而导致这一症状出现的主要原因,就是因为肠镜检查率低,很多人都不愿意做肠镜检查。

很多人都不知道,肠癌是最容易预防的癌症之一,因为从癌前病变到肠癌往往需要耗费5~10年的时间,在这期间我们只要提高警惕,定期筛查,便能及早发现早期肠癌,在常见的癌症当中,肠癌和宫颈癌是最容易通过筛查,而降低发病率、死亡率的,而早期的肠癌经过规范治疗,1-2期患者的5年生存率,均超过90%。

世界卫生组织和抗癌联盟都认为,肠癌是非常适合做早期筛查的肿瘤之一,但是在现实生活中,愿意接受肠镜检查的人却寥寥无几,主要原因有两点:

1、认为肠癌离自己还很远,没有必要做,而肠癌又很会“隐藏”自己,早期的时候,往往毫无“痕迹”,所以很容易被忽视掉。

2、觉得传统肠镜比较痛苦,不仅过程繁琐(需空腹1-2天后服泻药作肠道准备),还有明显不适感,导致大众对接受度差,总之,肠镜在防治肠癌方面意义重大,患者该做还是得做,不然很可能延误肠癌的最佳诊治时机。

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