淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2023/6/24 21:13:00

本文转自:延安日报


  本报讯(通讯员徐艳霞)“你相信不?支气管肿瘤用支气管镜就治好了!”最近,60岁的张女士在延大附院呼吸与危重症医学科一病区做了局麻下支气管镜介入术治好了她的气管癌重度气道狭窄。这是该院又一首例,代表呼吸内科镜下介入治疗技术又上升了一个新的台阶。


  前不久,张女士出现咳嗽、气短,随后气短加重,并开始间断咯血,入住延大附院呼吸与危重症医学科一病区后指脉氧维持在80%左右,吃饭不太好,日渐消瘦,生活也不能自理。经检查发现其气管中段内肿物堵塞管腔约2/3,可见多发淋巴结肿大。在4月18日行局麻下支气管镜检查术,病理活检确诊张女士为气管鳞癌、右上肺阻塞性肺炎、右上肺癌性淋巴管炎。由于患者气管肿物堵塞严重,需要尽快介入消融治疗。


  4月22日,呼吸与危重症医学科一病区团队给予局部麻醉下支气管镜介入治疗,镜下可见张女士气管中下段有菜花样新生物堵塞管腔约2/3,镜身难以通过,触之极易出血。团队使用高频圈套器套扎的方法进行反复套扎切割,对较大的肿瘤组织利用异物钳逐步清除,对于残存的肿瘤,采用氩气刀等离子电凝技术进行残端创面灼烧,从而达到止血的目的。


  气管镜下介入治疗持续时间约30分钟,彻底清除突出管腔的肿瘤组织,恢复了气管的通畅度。整个手术过程顺利,术后患者氧饱和度快速恢复维持在90%~95%之间。


  据悉,支气管镜介入治疗是一项内镜下的气道治疗技术,临床操作的损伤小、操作便捷,是一种微创治疗方法,临床常用技术有冷冻、氩气刀、支架植入术、支气管球囊扩张术等。近年来,支气管镜下介入治疗在呼吸系统疾病治疗领域发展较快,对于治疗呼吸疾病有较好的效果。

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