54岁的张先生是湖南省汉寿人,年6月份出现无明显诱因咳嗽伴咳血,医院就诊,查胸部CT检查提示:左肺占位,医院就诊。随即张先生的家人,医院,行PET-CT检查后显示:左上肺糖代谢异常增高灶,与相邻胸膜及右肺门区分界欠清,左上肺小叶间隔增厚;病灶周围糖代谢增高结节灶;左肺门纵隔、左锁骨上、左侧颈部IV区、左侧腋窝、心包旁多发糖代谢异常增高淋巴结:符合肺癌改变,并肺内转移、癌性淋巴管炎、多发淋巴结节转移。纤维支气管镜检+活检,病理显示:(左肺)鳞癌变上皮。
经会诊后已经失去外科手术治疗机会,建议张先生做放化疗。张先生一听到要做放化疗,害怕放化疗的*副反应,坚持拒绝治疗,家属无奈只能带张先生一边回家休养,一边寻找治疗方案。后经病友介绍,医院求诊。
在会诊后,建议张先生尽早接受碘放射性粒子植入手术。“这是把放射源长时间埋在体内,那辐射太大了,太危险了”!张先生开始很是排斥。唐田主任一边安抚张先生情绪,一边解释:碘粒子植入术是利用影像学技术(如CT、彩超等导引下)将放射性粒子直接插植到肿瘤内部或肿瘤周围,通过碘粒子持续释放射线对肿瘤细胞进行杀伤,直接近距离攻击肿瘤细胞,而不损伤周围的正常细胞,本质上是一种内照射放疗。碘粒子有效射程1.7cm,半衰期59天,也就是说59天以后其放射性衰变为原来的一半(有效时间可达8个月)。如有其他肿瘤问题,可私信在线咨询~
粒子植入术后一个月复查,肿瘤明显缩小唐田带领团队在CT引导下,将穿刺针精准扎入肿瘤内部,建立好精准输送通道,33颗碘-粒子被均匀埋入肿瘤内,24小时释和低剂量γ射线进行持续放疗。由于是局麻微创手术,术后张先生活动自如,并没有感觉明显的副作用。
放射性粒子植入技术具有手术创伤小、保证治疗靶区高度适形、照射剂量准确、疗效肯定等特点,其较大优势在于能选择性提高肿瘤靶区内剂量,使肿瘤细胞受到长时间持续的“核攻击”而被消灭,而对周围正常脏器无损伤或损伤很小,真正体现了新时代恶性肿瘤精准治疗的核心精神,做到肿瘤治疗靶向性。
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