肺部是身体上最娇嫩的器官，同时也是重要的器官之一，能为器官和组织提供氧气，帮助排除体内废气。只有肺部健康，才能让五脏六腑正常运转。但最近几年来，大气污染严重以及吸烟等，肺肿瘤的发病率逐年升高。肺肿瘤发病率和死亡率占肿瘤的首位，是男性高发的恶性肿瘤。肺肿瘤早期并不会有任何症状，医院做检查已经达到中晚期。20%的肺肿瘤病人早期会出现肩膀疼痛，这到底是怎么回事。
为什么肺肿瘤易引起肩膀持续性疼痛？
肩膀疼痛并不是肺肿瘤的典型症状，一般肩膀疼痛时肺肿瘤已发展到一定程度。尤其是肺尖端发生肿瘤变，这在医学上被称为肺上沟肿瘤，肿瘤肿瘤易侵犯壁层胸膜，壁层胸膜易受到神经支配，胸膜上分布着大量神经，如交感神经和臂丛神经等，从而使得肩部有放射性疼痛。随着肺肿瘤进一步发展，肿瘤细胞也会向肋骨和肩胛骨，还有椎体转移，从而引起转移性骨痛，此类疼痛较强烈，即使用止痛药或贴膏药也不能缓解。肺肿瘤所引起的肩膀疼痛呈现持续性且进行性疼痛，有时伴有背痛和胸部疼痛，也有部分患者会出现颈部和锁骨淋巴结肿大。
肺肿瘤还有哪些表现？
1、胸痛
部分肺肿瘤患者的首发症状是胸痛，胸部呈现不规则钝痛或隐痛。尤其是周围型肺肿瘤侵犯胸壁和壁层胸膜时，可导致持续且尖锐的胸膜性疼痛，随着病情进一步发展会演变成恒定的疼痛。
2、胸闷气急
部分肺肿瘤患者也会出现胸闷气急，尤其是中央型肺肿瘤。肺肿瘤晚期，纵隔淋巴结会出现广泛转移，从而压迫气管或主支气管，导致气急或窒息。大量胸腔积液时也会压迫肺部组织，使得纵膈严重移位；或有心包积液时可引起胸闷呼吸困难以及气急，抽液后就能缓解。支气管播散性腺肿瘤以及弥漫性细支气管肺泡肿瘤，会使得呼吸面积减少，气体弥散功能发生障碍，甚至会使得通气和血流比值失调，进而导致呼吸困难加重，常常伴有发绀。
3、声音嘶哑
通常肿瘤细胞侵犯纵膈，淋巴结肿大累及同侧喉返神经时会导致左侧声带麻痹，声带麻痹也会导致不同程度的上气道梗阻，进而引起声音嘶哑且伴有咳嗽。
4、身体消瘦和恶病质
肺肿瘤晚期因为受到感染以及疼痛因素而导致食欲减退，肿瘤细胞不停生长，再加上释放出来的*素，可增加能量消耗，从而引起身体消瘦、恶病质以及贫血。
温馨提示
若有不明原因的肩膀疼痛，不能单纯地认为是肩周炎或劳累引起的，医院做胸部低剂量螺旋CT检查，排除肺肿瘤的可能性。日常生活中尽量戒烟戒酒，不能待在高污染环境中，工作人员需做好职业防护。除此之外要多留意自身症状，若出现不明原因胸痛、肩膀疼痛、咳嗽、痰液中带血以及胸闷气急，需第一时间就医治疗。
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参考资料：1、《肩膀痛为什么与肺癌有关？肺癌引起的肩膀痛，往往有这几个特点》，医说健康，-06-、《为您详细解读：肺癌的10大常见症状、形成原因》，我的医学读物，-04-23