淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2023/5/9 21:21:00

癌痛发作时是一种什么样的感觉?

“就像吃进去一颗米,这颗米在哪个身体器官,哪里就痛不欲生。”

“我不怕死,但我难以承受癌痛!”

中国科学院院士韩济生曾说,自己与疼痛治疗较量了60年,最希望的就是研究好疼痛,让百姓可以免受恶性病疼痛的折磨,能安详地走完人生最后一程...,而谈到动容之处,院士流下了眼泪。

01、肾癌晚期,千刀万剐的疼痛感

我爸退休没一年,在单位体检查出左肾上有肿瘤,切除之后不到4年,癌症发生了骨转移,肿瘤压迫腰椎神经。

夜里11点刚过,疼痛开始在他的身上蔓延。我爸说,这是一种被千刀万剐的感觉,像掉进了冰窟一样。

长达半年的时间里,他几乎每个半夜都要遭受到疼痛的折磨,时长时短,睡也睡不好。

于是家里每天都会来4个小伙子,当我爸开始喊疼的时候,四个人紧紧地抱住他,哪疼就抓哪。可是疼痛的地方布满全身,根本抓不住。

而我爸拼命挣扎,满头是汗,希望一头撞向墙壁,以痛止痛。直到几个小时过去,疼痛渐渐停止,当天的苦难才得以结束。

那天我爸开玩笑地说,要不是有退休金,要给孩子留着,他肯定就去死了。

02、晚期舌癌,她想爬上门诊顶层一跃而下

被诊断为晚期舌癌伴随淋巴结转移的小慧刚满18岁,乐观开朗的她,一直对治疗充满信心。

但是自从癌痛找到她之后,她常常想,如果从顶楼跳下去,会不会是一种更好的解脱。可是自己痛得连死的力气都没有。

头就像缺氧的眩晕,喝水是一小口一小口地吞,每一次上厕所,就仿佛如生孩子般痛苦,大汗淋漓,精疲力尽。明明胃里空空,但总感觉肚子又饱又胀,还得吐出一些*色的苦水。

化疗时,当化疗药输进身体,每一个流经之处的黏膜似乎全部破裂,从口腔、食道、胃到肠道、肛门。而化疗之后,为了维持白细胞的水平,每打一次升白针,全身的骨头都特别疼,碰哪哪疼,不能坐着、不能靠着、不能走路。

化疗四次之后,小慧进行了更痛苦的放疗,整个脖子痒得十分难受,却不能挠。喝口水就像吃玻璃渣子。每天的疼痛让小慧十分后悔曾经熬夜、吃宵夜奶茶的放纵日子,如果还有机会,她一定好好度过余生...

一、忍一忍就好了?癌痛和癌症是两回事

癌痛是癌症相关疼痛的统称,包括了癌症导致的疼痛、诊断和治疗时导致的疼痛,以及患者本身跟癌症无关的疼痛。医学界将疼痛程度划分为10个等级,达到7级以上为重度疼痛,而癌痛被分为最高的10级,甚至10级都不足以形容。

癌痛发生的主要原因有以下4点:

肿瘤直接压迫或侵犯到周围组织,例如胸膜被肺部肿瘤牵拉而引起的胸痛。

肿瘤转移后侵犯或破坏其他器官组织,例如肿瘤发生骨转移会破坏骨质引起骨骼疼痛。

肿瘤治疗是引起的相关性疼痛,例如打升白针后刺激骨髓造血引起的骨骼疼痛。

肿瘤合并症或者并发症引起的相关性疼痛,以及肿瘤阻塞管腔引起梗阻或肿瘤破裂、穿孔所导致的疼痛。

很多人觉得患癌之后有疼痛是很正常的,只要把肿瘤治好,那治好就不会太痛了,所以选择不治疗,忍忍就能过去。

但是癌痛不是忍忍就过去了,癌痛的间歇期很少,疼痛感会随着癌症进展越来越严重,组织损伤程度也越来越大。

所以忍一忍并不能解决问题,反而会很多危害。癌痛是一种病,越是拖延,错过了最佳的治疗时机,越容易会导致病情反复甚至是恶化,治疗费用也会因此而变高。

而通过规范止痛治疗,约九成的癌症病人的癌痛是可以得到缓解的,部分病人更会因为疼痛消失而信心大增,从而改善生存质量,延长自己的生命。

二、癌痛用药常见的误区

目前很多病人对疼痛治疗的理念和所使用的药物了解不多,导致对其存在不少认知误区。

1、害怕使用之后成瘾

癌痛治疗时会使用到阿片类镇痛药,很多病人害怕长期使用后会成瘾。但其实只要科学、合理和规范使用阿片类药物,特别是口服按时给药,发生精神依赖的危险性是很低的。

2、只在剧烈疼痛的时候用药

疼痛治疗的目的是为了缓解疼痛、改善功能和提高生活质量。疼痛治疗的最低要求是让病人可以无痛睡眠,目标则是要争取让病人可以无痛休息和无痛活动。及时、按时地给疼痛病人使用镇痛药才是更安全有效的做法,因为疼痛初期往往需要较低强度和剂量即可抑制疼痛感,如果等到剧烈疼痛时才用药,服药强度和剂量都会大增。

3、担心需要终身用药

当癌痛得到满意且稳定的控制后,由于已经去除了癌痛病因,是可以根据病人的情况慢慢减少药量,甚至是停药。但是在这过程中,应避免突然停药可能会引发的戒断综合征。

4、口服止痛药无效,就无计可施

口服的止痛药可分为不同的类型和等级,轻度止痛药适用于轻度疼痛,而重度止痛药则适用于重度疼痛。如果口服止痛药效果不佳,还可以采用其他的疼痛治疗方案,例如神经阻滞及毁损术、自控镇痛术、放射性粒子植入术等。

三、面对癌痛患者,家属能怎么做?

作为家属,当患者出现癌痛时,首先可以利用一些患者喜欢的事情来分散注意力。也可以进行松弛治疗法,通过按摩、轻抚等方法,解除患者精神上的紧张。伸展骨骼肌,使患者全身肌肉处于松弛的状态。

患者情绪会比较不好,家属也要注意患者的心理情绪,通过心理疏通的方式让患者得到释然,从而更积极地面对疾病,对缓解疼痛和对抗疾病增强信心。

《NCCN成人癌痛指南》指出,疼痛管理应达到疼痛优化、日常生活优化、最小不良反应和避免不恰当给药这4个目标。滥用或者误用药物会对患者产生的副作用很大,所以家属要科学的处置、储藏和处理药物,并且要定时观察监测患者的疼痛状况和用药后所发生的副作用表现。

虽然癌痛很痛,但是只要经过规范用药,大部分癌痛都是可以获得有效控制的,忍痛是绝对且最没必要的做法。癌痛患者应按时按量服用镇痛药物,千万不能自行停药或滥用药物。#养生圈#

参考资料:

[1]癌症好转,疼痛就会消失了?癌痛,能忍则忍对吗?.健康中国,-04-22

[2]癌痛真的太痛苦了!顶尖专家告诉你如何解决癌痛.健康时报,-10-23

[3]“癌痛”也是病,忍一忍可不行.医学界癌友会,-07-20

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