淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2023/5/4 21:40:00
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央广网北京9月15日消息近年来,年轻演员李钰、演员李*春、歌手阿桑、央视著名播音员罗京,这些著名的演员、歌手、播音员先后因患淋巴瘤而离开了我们。淋巴瘤到底是一种怎样的疾病?你真的了解淋巴瘤吗?在世界淋巴瘤日里,让我们来一起认识一下这种恶性病。

许多人乍听淋巴瘤,觉得只是瘤而已,又不是癌。然而,“淋巴瘤”就是“淋巴癌”,完整的名字叫做“恶性淋巴瘤”。

据说个人中,99个淋巴堵塞,80人堵塞非常严重,60人有严重或轻微的淋巴结节,2人潜伏性淋巴癌,1人确诊淋巴癌,淋巴肿瘤很难察觉、发病快,已经跻身十大高发癌症之一。

据世界卫生组织统计,淋巴瘤发病率年增长率为7.5%,是目前发病率增长最快的恶性肿瘤之一,全球每年约有35万新发病例,死亡人数超过20万。我国淋巴瘤发病率为0.02‰,每年新发病例2.5万人,死亡2万人,呈上升趋势。淋巴瘤的发病年龄以儿童和青壮年最为多见,是儿童最常见的恶性肿瘤之一。死于恶性淋巴瘤的患者平均年龄为49.9岁,低于所有恶性肿瘤平均病死年龄58.2岁。

早在年,世界卫生组织和国际淋巴瘤联盟,共同将每年的9月15日确定为“世界淋巴瘤日”,淋巴瘤发病率逐年升高,已经跻身我国常见十大恶性癌症之一。我国淋巴瘤患者也在以每年6到8万人的数量递增。

淋巴瘤发生原因尚不明确,普遍认为淋巴瘤和生活作息习惯有关,高危人群通常也与以下几点紧密相连,这也同时表明了,淋巴瘤为什么常常青睐明星、作家等。

①工作压力大

②经常熬夜

③长期过度疲劳

④经常处于电子辐射或射线环境者

⑤经常使用劣质染发剂

⑥经常接触含苯或有机溶剂的化学制剂

淋巴细胞广泛分布于全身的淋巴结和淋巴组织,是人体的“健康卫士”,淋巴细胞发生了恶变而形成的恶性肿瘤即称为淋巴瘤。浅表淋巴结肿大是最典型的表现,约半数患者还可出现发热、盗汗、乏力、消瘦、皮疹、搔痒等全身症状。

相对于其它肿瘤,淋巴瘤的病理诊断及分型十分困难。目前已知淋巴瘤有近70种类型,不同类型的治疗和预后差别非常显著。因此对于有疑问的病例,有可能需要多位经验丰富的病理专家会诊,这个过程可能需要数周时间。

淋巴瘤通常会根据肿瘤细胞的来源不同,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两个大类。

霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的10%左右,是一组疗效相对较好的恶性肿瘤。如果患者处于局限期(I-II期,早期)、无明显不良预后因素的霍奇金淋巴瘤,采用放疗、化疗,10年生存率可以达到80%左右。

在我国,非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右,并且发病率逐年升高。非霍奇金淋巴瘤又分为B细胞型和T/NK细胞型两大类。其中,弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型,约占40%,也是一组有治愈希望的淋巴瘤。但外周T/NK细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中“苦难户”,五年生存率徘徊在30%左右。

不同的淋巴瘤类型,治疗的原则不同,治疗方案和疗程也不同;即便是同一种类型,不同的分期、发病部位和预后因素、不同的年龄,治疗也不完全相同。

然而,尽管临床表现多样,诊疗过程复杂,不易早期诊断,但是幸运的是淋巴瘤已经成为极少数可以治愈的恶性肿瘤之一。

尤其自20世纪90年代起,淋巴瘤的基础研究、临床诊断和治疗成为恶性肿瘤中进展最快的领域之一。目前通过化疗或者联合放疗,大部分淋巴瘤类型有希望得到治愈或者实现长期生存,甚至分期晚、症状很重的一些病例,正确治疗后效果仍然比较满意。

然而,淋巴瘤治疗结束后部分患者还有复发可能。除肿瘤复发外,远期并发症如第二肿瘤等也不容忽视。因此治疗结束后需定期复查。通常治疗结束后前两年复发风险比较高,需每3个月复查一次,2年后半年复查一次,5年后可每年复查一次。

同样是血液肿瘤,跟白血病相比,社会对儿童淋巴瘤

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