淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2023/5/4 21:33:00

“医生,我的脖子有点肿,是不是淋巴有问题”、“我的淋巴结肿大,是得了淋巴癌吗”……以上问题门诊并不少见,因为淋巴结肿大而怀疑自己得了淋巴瘤的患者很多,究其根源,还是因为缺乏对淋巴瘤的正确认知,以及“闻瘤色变”的恐惧心理。

人体的血液系统复杂多变,由其生出的相关疾病更是病因复杂、病状多样,而有一些疾病顽固且难治。然而淋巴瘤却不像我们所认为的“绝症”那样,它是可以治疗的。

淋巴结肿大是淋巴瘤?须进行病理活检

首先让我们来看看淋巴结肿大的问题。淋巴结肿大可分为两大因素:1)感染性因素,感染因素是因为感染疾病,如身体存在炎症,淋巴结一般伴随疼痛肿大;2)以淋巴瘤为代表的肿瘤因素。若淋巴瘤是肿瘤性,一般为无痛、进行性的肿大。

但以上二者并不绝对,区分肿大的淋巴结是否为淋巴瘤,须做淋巴结病理组织的活检来判断,单靠查体淋巴结肿大过于片面且不严谨。

化疗是治疗淋巴瘤的主要方式

患者一旦被诊断出淋巴癌,不必过于担忧。淋巴瘤的治疗在临床医学上有很多年的历史,因此治疗方面是成熟的。目前临床上所用的治疗手段,从原来的单一手段到现有的多种多样治疗方法,包括淋巴瘤联合化疗、放疗、造血干细胞移植以及CAR-T的细胞治疗,以及近几年来兴起的免疫治疗等。

根据淋巴瘤来源的不同及临床特点,可分为霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤又包括B细胞淋巴瘤、NK细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤等。淋巴瘤的常见治疗方法是化疗,不同类型的淋巴瘤,采取的化疗策略和化疗方案也不尽相同,不同化疗方案的时间也存在差别。

经过治疗后,淋巴瘤的病人可实现治愈。需注意的是,这里医学的“治愈”与大众理解的治愈存在差别。大众理解的治愈为连根拔起、永不复发;而血液学或者肿瘤学理解的“治愈”为长期完全缓解。

淋巴瘤患者应如何护理?

治疗结束的淋巴瘤患者的护理工作同样重要。淋巴瘤患者的护理要根据其病理特点,做特殊的护理,从而减少感染的风险,提高患者的生活质量。除此之外,还要兼顾患者心理,舒缓患者的负面情绪,引导患者积极地面对疾病、对生活充满信心,配合医生护士、家属共同战胜疾病。

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