淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2023/4/27 19:39:00
皮肤科医生刘*连 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/793/

有多少人喜欢“撸猫”

“撸猫”虽爽

但大家也要注意了~

最近一名9岁的小女孩“撸猫”,

结果查出怪病……

9岁女孩身体莫名多处肿块

原因与猫咪有关

今年,9岁的小星(化名)在姥姥家过的暑假。最让小星开心的是,姥姥家有几只新生的“喵星人”。每天一睡醒,小星就跑去喂猫、逗猫,玩得不亦乐乎。

有一次,在和猫咪玩闹时,小星的左手中指和左前臂被抓出了几条血痕。好在没有出血,家人都没有当回事。

但等小星回到深圳后

问题变得严重起来……

她的左手中指,开始出现了红疹子,还有一些脓液流出。不过患处不疼也不痒,小星也没有当回事。

然而,一个月后的一天,她洗澡时发现左上臂和胳肢窝下有肿块。一摸,还有点疼。

△当时出现硬块的位置

随后,妈妈带着小星

医院

听完病史,拿到检查报告后,接诊医生也犯疑了——

检查没有异常,但为什么小星的手肘内侧肿了一块,腋窝淋巴结也肿了?很快,这个病因不明的案例,引起了医生的注意。

“你手指这里怎么伤的?”

检查身体时,郑主任的目光停留在小星的手指破溃处。孩子曾被猫抓伤,之后出现了红疹子、流脓,接着又出现了淋巴结肿大。医生初步怀疑,小星可能得了“猫抓病”。

事不宜迟,当天,小星的血样被送去做高通量测序检查。很快,报告证实:巴尔通体感染(也就是“猫抓病”)。找到病因后,一番对症治疗,小星很快就康复出院了!

“狂犬病”大家听得不少

但这“猫抓病”大家还是比较陌生的……

什么是猫抓病?

是被猫抓到后得的病吗?

我们先来了解一下!

猫抓病,全称猫抓病性淋巴结炎,是一种感染性疾病。引发这种病的“真凶”是汉塞巴尔通体,一种革兰氏阴性、细胞内寄生的需氧杆菌。

猫是汉塞巴尔通体主要宿主。如果被感染的猫抓伤、咬伤,或是舔到破损的皮肤,又或者被猫蚤叮咬,细菌就会被传入人体。

△巴尔通体的电镜照片。图源:pubmed

不过,大家可以放心:猫抓病不会人传人。

猫抓病发病不分年龄段,但多数集中在2~24岁。小儿和免疫力低下人群,更容易“中招”。

从被猫抓伤到发病,潜伏期一般为3~10天,少数病例可长达数月甚至超过1年,临床上易漏诊和误诊。

得了猫抓病

会有比较明显的症状

①猫抓伤部位3~4天后,出现红斑丘疹。

疼痛不明显,少数丘疹转为水疱或者脓包,偶尔可见形成小溃疡。

②2~4周后,该部位淋巴引流区域淋巴结出现肿大。

此时猫抓伤口早已愈合,容易被患者忘记,从而少了“猫接触史”这一重要线索。

一般来说,多数患儿会有单侧淋巴结(手肘、腋窝、颈部、腹股沟处常见)肿大,肿胀并有痛感。

部分患者可出现全身症状,如高热、全身不适、咽喉痛、脾肿大、结膜炎甚至抽搐等。

想要避免感染猫抓病,

这些事情平时就要做好:

01定期为猫驱虫

跳蚤、虱子等体外寄生虫,是巴尔通体的主要传播媒介,为猫驱虫能有效预防猫抓病。

02不要随意与陌生、流浪猫接触

如领养流浪猫,要为其进行全面的体检和人畜共患病筛查。

03撸猫后洗手

撸猫后要用肥皂水洗手,不要让猫舔到你的伤口。特别是家有小孩或免疫力低下人群,应避免接触猫而被抓或者被咬。

04逗猫别过火

撸猫时不要过分亲密接触,尽量不要刺激猫猫,以免被咬伤或抓伤。

来源:深圳大事件(ID:nandusz记者李榕通讯员深儿医)部分内容来源:深圳卫健委

(来源:中国青年报)

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