淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2023/4/26 20:07:00

手术切除是乳腺癌常用的治疗手段,大多数的乳腺癌患者通过手术切除均能得到较好的消癌治疗效果。然而,术后的并发症往往会成为乳腺癌治疗的“绊脚石”,不仅会增加患者的痛苦,甚至还会影响术后康复效果,进而增加肿瘤复发和转移发生的可能性。

术后出现各种并发症,应该如何有效缓解呢?中医辨证治疗效果怎样?这是很多患者朋友所关心的问题,今天就和大家聊聊中医是如何应对术后并发症的。

扶正与祛邪并举:既消瘤,也减轻术后并发症!

癌细胞是身体的“异类”,可以说这是一类“*邪”,手术、放化疗等杀癌手段,实际上也属于“祛邪”的重要方法之一。而扶正则关键在于调节人体内环境,恢复被癌细胞肆虐时破坏的内环境,或放化疗造成的体内环境失衡,以及缓解手术后出现的并发症。

人的身体内就如同一个小村落,村落的风气正,村民团结一致,和气相处,就不会滋生邪恶的势力,而即便有邪恶势力的诞生或外邪入侵,也很快会被消灭。由此可见,癌症的治疗,应当“攻”与“调”兼施,扶正与祛邪并重,缺少了任何一个,治疗效果都会大打折扣。

中西医结合治疗,“攻”与“调”兼施

72岁的刘女士,因无意中发现右侧胸壁一肿块,医院检查,检查发现乳腺癌Ⅲ期,综合考虑身体状况,符合手术切除条件,随后进行手术治疗。术后恢复过程中,刘女士出现右侧手术伤口有血样液体流出,疼痛,并出现米粒大小肿块,经西医对症治疗后仍然得不到有效的缓解,于是在儿子的陪同下前来寻求中医治疗。

辨证为术后正气亏虚,肝郁脾虚,痰瘀阻络。治以养血疏肝、化痰通络为主,扶正与祛邪并举。方用:石菖蒲、鸡血藤、炒僵蚕、柴胡等十几味药;7剂,日1剂。并嘱咐清淡饮食,保持手术切口处清洁。

二诊:服药后手术切口处疼痛明显好转,仍时有血样液体流出,其余正常,舌黯淡,苔白厚,治以益气养血、温化痰湿。守方加*芪、荔枝核、法半夏等药,继续服用3剂。

三诊:服药后病情稳定,伤口处流出的液体量渐减,故守方继服2周。

四诊:刘女士出现右侧胸壁肿块逐渐增大变软,且出现溃破伴液体流出。此为正气渐复,正邪斗争激烈,所以治以扶正祛邪,给邪以出路。调整上方,随证加减,继续服用1周。

其后,定期复诊,随证调整药方,疼痛逐渐减轻,随着病情的好转,逐渐减少服药次数,并间断服以健脾护胃、温阳益气为主的汤剂调理5个月后,刘女士右侧胸壁上的肿块逐渐缩小直至消失,溃疡口也变小,流出的血样液体逐渐消失。患者目前身体状况良好。

从这个案例中也可以看出,中医治疗术后的并发症,通常是采取循序渐进的治则,根据病情的变化随证加减用药的,实际的治疗注重扶正与祛邪并举,以恢复人体内环境的平衡状态为核心目的。这个案例中患者的用药并未使用任何苦寒清解之品,其意在于患者属脾气亏虚之体,苦寒之品易更伤其正气,不予妄投。

临床上,乳腺癌术后的并发症有很多,如上肢淋巴水肿、皮下积液、皮瓣坏死、失眠、静脉血栓、疼痛综合征等病症均为乳腺癌术后并发症,由于不同人体质不同,癌症的病理分型以及采取的手术方式不同,所出现的并发症也有所不同。所以,有效应对术后并发症的关键在于辨证治疗,整体调治,以恢复人体内环境的平衡,在实际的过程中,同时要注意疾病演变过程中的反应,随病情发展而调整用药,“攻”与“调”兼施,最终取得良好治疗效果。

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