淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2023/4/22 19:08:00

赵先生之前被诊断为结肠癌,接受了肿瘤切除和前后约4个月的化疗后,生化指标已经慢慢恢复正常。

一开始医院检查,检查的结果也很好。医生也称赞赵先生,身体维护得很好,并且提醒赵先生千万不要大意,生活中还是要多注意饮食,多多运动。

久而久之,赵先生逐渐放松了警惕,将医生的提醒抛之脑后,饮酒抽烟包括饮食没有节制,作息也变得很无规律。没想到就在几个月前,赵先生突然又发生了和以前一样的症状,医院检查。可是这次结果显示,赵先生的肿瘤扩散到全身多个脏器,病情已经不受控了。

赵先生为什么会出现这种情况呢?这篇文章带你全面了解肿瘤的良恶性。

为什么肿瘤切除了还会复发?

大部分人对于癌症和肿瘤的概念都比较模糊,认为癌症就是肿瘤。事实上癌症只是肿瘤的一种,癌症都是恶性的,而肿瘤分为良性以及恶性。

一般情况下,良性肿瘤有组织边界,不会侵犯毗邻器官,也不会出现播散及远处的转移。相比较恶性肿瘤,良性肿瘤更容易治疗,也更容易切除。

恶性肿瘤可以无限期地繁殖,没有组织边界,并有能力逐渐侵蚀周围器官。这样肿瘤细胞就会像藤蔓一样,四处扩散,即使可以一时抑制,一旦肿瘤细胞受到某些因素引动,就可能卷土重来。

前面也提到,大家口中常说的癌只是恶性肿瘤的一种,因此不是所有的恶性肿瘤的疾病名称后边都会有“癌”字,还有一些来自于胚胎细胞组织的母细胞瘤,比如神经母细胞瘤等,还有一些来自于淋巴造血组织的恶性肿瘤,比如淋巴瘤、白血病。这些疾病都属于恶性肿瘤的一种,一旦发现,应该及时诊治,避免病情恶化,耽误治疗。

那么体内有肿瘤应该如何治疗呢?

对于良性的肿瘤,需要观察肿瘤的大小,如果体积比较小,没有给患者带来任何不适,并且肿瘤的生长速度非常慢,一般是不用进行特别治疗的。如果是体积比较大,或者已经压迫到周围器官,生长速度也比较快,就需要进行肿瘤切除手术。在治疗完成之后,需要定期检查患处的恢复情况,以便及时发现不良症状。

而对于恶性肿瘤的治疗方法就比较复杂,一般有放疗、化疗、手术等方式。手术治疗是最常见的一种治疗方式,对实体瘤就需要采取切除治疗,但是原发灶的切除大多数只是治疗的第一个阶段,主要是因为很多的恶性肿瘤需要根据它的病症阶段,来决定是否还有下阶段的治疗。

为什么这么说呢?因为大多的实体恶性肿瘤,将原发灶切除之后,它在外周的循环中可能会有肿瘤细胞的残留,由于人的身体有一定的抵抗力,一般情况下不会造成很大的问题。

但是,如果是晚期的恶性肿瘤,它在外周循环中残存的肿瘤细胞数量比较多,不过这个是可以通过循环肿瘤细胞检测来观察的。需要注意的是,这个检测只是一定性的参考,肿瘤的切除并不是完全治愈,一般情况下都会建议患者采用后续的一些治疗,比如放疗、化疗等。

而对于放疗和化疗的治疗方法,都各有优势和不足。并且化疗是一种全身性的治疗方式,化疗主要是通过化学药物方式治疗恶性肿瘤,在整个过程中还有可能导致患者出现一些副作用。

放疗是通过不同的能量射线来照射恶性肿瘤细胞,是局部性的,有时候可用于手术前,可以将比较大的肿瘤进行缩小,然后再进行手术。有些恶性肿瘤的治疗,也常常将化疗、放疗联合治疗,可以更加有效地杀掉体内的恶性肿瘤细胞。

之所以肿瘤切除还会复发,那么大概率是因为患者体内的恶性肿瘤细胞卷土重来。或者说原发病灶切除后,周围的残存肿瘤细胞在人体免疫力下降时趁虚而入,侵蚀周围器官。[1]

那么恶性肿瘤都是如何扩散以及转移的?常见的途径都有哪些?

三种常见的恶性肿瘤转移以及扩散途径

恶性肿瘤扩散时会不断地吸收人体内的营养成分,以至于患者会逐渐消瘦,肿瘤扩散一般是通过这三种方式:

通过血管转移,人体的血管中含有丰富的营养物质,而恶性肿瘤恰恰就需要通过吸收这些物质来不断地生长,不断侵占正常细胞。这些恶性肿瘤会通过血液循环转移到身体的各个部位,从而导致某个部位发生病变。

临近部位的侵蚀,这些恶性肿瘤细胞有很强的侵蚀性,会不断侵蚀周围正常的细胞以及器官,导致肿瘤不断地进行转移扩散。

除了血管侵蚀以及临近部位侵蚀,还会通过淋巴转移,淋巴遍布身体的各个部位。当肿瘤经过淋巴结节的时候,就会进行繁殖,导致淋巴肿大,然后再进行扩散转移。

所以即使肿瘤切除,也并不是治疗结束了,还有可能存在复发的风险。那么对于肿瘤患者,如何预防肿瘤复发?

如何预防肿瘤复发?

1.谨遵医嘱。

医生会根据病情来建议患者做化疗,放疗免疫靶向等等治疗。并且医生会在给患者治疗的过程中告知一些注意事项,以及治疗之后需要注意的点,比如复查时间等。

2.定期复查

专业医生都会给患者复查的建议、复查的间隔,甚至复查的注意事项。

有些患者一旦治疗结束,他们就认为自己可以放松下来,不用再找医生了,这显然是错误的。治疗后,仍然需要进行定期复查。

一方面,可以监测以往放疗和化疗可能引起的长期不良反应,另一方面,还可以提供一些必要的生活和饮食指导,并监督一些需要长期治疗的口服治疗药物,

例如,乳腺癌的内分泌治疗应该持续5-10年,需要进行长期的监测。随访检查还可能会发现早期复发迹象,以便进行早期干预治疗。[2]

3.均衡的膳食,适当的运动和良好的心态

预防癌症复发和提高身体素质非常重要。即使疾病得到很好的控制,也需要根据自己的情况进行适当的锻炼。

锻炼可以提高身体的抵抗力以及免疫力,保持内分泌的稳定,就有助于增强身体某些器官的功能。许多人在治疗后长时间待在家里,也没有进行足够的锻炼。随着时间的推移,身体素质会逐渐下降,癌细胞就会趁虚而入,进而造成复发。

预防癌症复发的人可以遵循正确的饮食原则。即使在治疗后,也应该合理饮食,选择健康的食物来满足营养需求。否则,通常不分青红皂白地吃东西,摄入许多对健康有害的物质,比如一些过于咸的食物、发霉的食物以及烧烤等,就很容易导致疾病复发。

所以应该尽量少吃不健康的食物,避免辛辣、冷、过热、变质和过咸的食物。可以一定程度上降低癌症的复发率。另外保持良好的心态也有利于病情的恢复,不必过度焦虑。

延伸阅读:二次原发肿瘤与肿瘤复发是否一样?

二次原发肿瘤是在第一次肿瘤产生之后又产生了一次新的肿瘤,与原先的肿瘤不一定相同,可以发生在不同的器官。

而肿瘤复发就是原先的肿瘤细胞没有消除完毕,导致原先残留的恶性肿瘤细胞发生了转移以及扩散,与原先的肿瘤相同。

而导致二次原发肿瘤产生有很多因素,比如不良的生活方式、情绪焦虑、或者一些抗癌药物。这种情况一般都比较少,但也并不是不会存在。当检查发现自己有肿瘤复发的情况,需要先查明肿瘤的类型,然后再进行针对性的治疗。

总结

总而言之,想要预防肿瘤的复发,与生活中很多因素都有一定的联系。不要因为担心肿瘤复发就过度焦虑,也不要因为肿瘤切除就是治疗结束了,定期检查以及保持良好的饮食和运动也比较重要。

参考资料:

[1]肿瘤为什么会复发?多半逃不出这些因素[J]张子楠.人人健康.(14)

[2]间隔时间与内分泌治疗对双侧原发乳腺癌生物学指标及预后的影响[J].王昊天;段晶晶;侯辛未;叶贝贝;曹旭晨.中华医学杂志.(04)

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