左图：蔡蕴敏为患者疗伤止痛。本报记者袁婧摄
医院位于上海远郊金山——距离市中心人民广场70公里。即便如此，各地患者还是纷至沓来，为的是一块响当当的“金字招牌”——蔡蕴敏。
蔡蕴敏有一台“丢了都没人要”的手机，打开手机相册，满眼都是病患的各种伤口、造口。为每位患者拍下一张张伤口照，记录伤口的治疗过程，这是蔡蕴敏担任造口师开始便坚持的事。这些年，从“傻瓜机”、数码相机再到手机，迄今为止，她已拍摄数万张照片。每翻出一张照片，不必查看病史，她就能将患者的情况娓娓道来。
从事伤口护理25年，面对溃烂、流脓和恶臭，蔡蕴敏的第一反应，永远是弯下腰、低下头。如今她所在的医院有着全上海市最大的创面诊疗中心，她也从“菜鸟”成长为“专家”。面对这一切变化，*龄18年的蔡蕴敏始终不改初心，将患者放在首位，将“全心全意为人民服务”的承诺化为一次次实际行动：只要病人来了，不论午休、下班，她总是第一时间冲上前去，用仁心、匠心、初心，让患者告别伤痛，迎接新生。
凑近闻患者的伤口，“别怕，我来处理”
医院门诊大楼，不必细细寻找，“创面诊疗中心”几个大字就会映入眼帘，往里走第六间便是蔡蕴敏的诊室。三张病床、两张座椅，以诊疗间的体量而言已属庞大，可即便如此，患者依旧超饱和。
一脚踏进诊室，就能闻到一股异味。蔡蕴敏与护士们面对的患者，都有说不出的“苦”——有的因患糖尿病，下肢腐烂坏死；有的患者皮肤创伤常年不愈，还有的是排泄改道后腹部外加造口袋的“造口病人”……面对这些造口、压疮病人身上散发的恶臭，蔡蕴敏最常说的话是：“别怕，我来处理。”
一名护士真有化腐朽为神奇的能力？常人或许很难理解，“蔡蕴敏”这三个字在创面诊疗圈里的意义。
去年2月，正是新冠肺炎疫情防控最吃劲的时候，上海道口实行“逢车必检逢人必查”。从浙江匆匆赶来的老孙一家被拦了下来，老孙体温明显偏高，不予放行。
指着自己右腿，老孙对道口值守的医务人员说：“我这条腿已经没了，另一条腿能不能保住，医院的蔡老师了。”原来，老孙是糖尿病患者，饱受“老烂腿”折磨，找蔡蕴敏是他最后的希望。很快，负压医院赶。“现在情况已经很好了！”蔡蕴敏翻出照片，一脸欣慰。
伤口虽小，门道不小。很多时候，许多早期疾病都是从伤口反映出来的。
有一位患者被钉子砸了，小小伤口却久久不能愈合。蔡蕴敏看了看，很快找到了症结所在：血糖高！一查，果然，该患者血糖高达23毫摩尔/升，是正常人指标的近4倍。
“做护士，要动手，更要动脑。”之所以能快速诊断，很大程度上归结于蔡蕴敏独创的“问—闻—评—判—断”五步工作法，即“问病史、闻气味、评病因、判类型、下诊断”。
对于患者的每一个伤口，她都要凑近认真闻，旁人避之不及的恶臭，在她眼中是判别病情的重要依据，“在实验室做细菌培养需要5天，根据闻出的臭味判断细菌感染类别，能作为辅助参考，抓紧治疗时间”。
果断干练的“拼命三娘”，知天命之年仍在深造
金杯银杯不如百姓的口碑。许多患者说，蔡蕴敏的“金字招牌”并非挂在墙上，而在一个个已经愈合的伤口中。然而，在旁人看来果断干练的“拼命三娘”，入行之初竟有好几次晕倒的糗事。
“当时年纪小，胆子也小。”蔡蕴敏回忆，第一天进急诊，看到车祸病人血淋淋的伤口当即晕了过去；由于有严重的青霉素过敏，蔡蕴敏被安排在换药室，可第一次拆线时，她手持剪刀和镊子，腾空的双手却止不住颤抖，“一剪刀下去，把人家的好肉剪了”。
谈及往事，蔡蕴敏淡淡一笑。好在这位屡受挫折的年轻姑娘没有气馁，反倒愈挫愈勇。勤能补拙，很快，她的业务能力就上来了，出色的表现也被大家看在眼里。一天，门诊支部书记找到她问：“你有没有入*的想法？”
“刚高兴了一会儿，我就开始担心起来：我够格吗？”入*以来，这个问题始终萦绕在蔡蕴敏心头，也时刻鞭策着她——不断深造、进步，以更好更优的专业水平为患者服务。
年，蔡蕴医院，开始系统学习造口、疑难伤口的护理知识和技术；年，上海举办首届国际造口师培训班，在导师的力荐下，她破格进入培训班，最终如愿通过考核；年，蔡蕴敏开始承担上海国际造口治疗师学校的教学工作……
对业务的钻研、对病人的呵护，这满满的心意推动着蔡蕴敏从“菜鸟护士”成长为一名优秀的国际造口师。但如今已经51岁、身处管理层的蔡蕴敏仍不满足，她将前往北京接受国际淋巴水肿治疗师的培训，“没有别的想法，就是想学更多的专业知识和技能，为更多患者提供更好的服务”。
婉拒高薪选择留下，做好“传帮带”服务更多患者
这些年，随着蔡蕴敏名声在外，不少机构也向她抛来“橄榄枝”，有的医院，有的开出比现在高好几倍的年薪，还有的承诺“只要来，就送你出国进修”……但这些诱惑，都被她一一拒绝了。
“我记得，自己的人生遇到转折点时，总有良师在侧。”蔡蕴敏特别感激自己的造口启蒙老师胡宏鸯，不仅将毕生所学倾囊相授，还在她面临职业选择时及时给予指点。“老师说，迷茫时就问问自己‘到外面能干什么’‘留在这里又能干什么’？”循着这两个问题，蔡蕴敏总是能听见自己内心真实的声音。
“人还是要少点欲望，每天做好眼前的工作，热爱它、对得起它，这就够了。”就此，蔡蕴敏从一名出色的造口治疗师，成为能参加疑难病例会诊的“专家型”护士，到管理整个创面诊疗中心团队。
去年，医院创面诊疗中心年均门诊量达7万余人次，患者情况越来越复杂。在此契机下，医院创面诊疗中心团队与医院内分泌科、骨科、烧伤整形科、普外科、介入科等十余个科室，开设创面MDT门诊。
工作愈加繁忙，蔡蕴敏始终不忘一件事——传、帮、带。以往，医院的病患缓解痛苦，蔡蕴敏时常会利用休息时间免费上门治疗，她的步履遍及金山、奉贤、嘉定、松江等地。如今，她的学生开始遍布全国各地，远至黑龙江、新疆、西藏等地。
不忘南丁格尔誓言、不忘入*初心，蔡蕴敏正传承导师的衣钵，悉心地将自己所学的技术和信念传递给更多的年轻人。
过去，患者遇到疑难伤口，只要行家说句“找蔡蕴敏吧”，她的内心就会很满足。现在，蔡蕴敏有更多更新的期待：希望遍布全国的学生能解决更多疑难杂症，让患者不必舟车劳顿，就近享受同质化的诊疗服务。
人物小传
蔡蕴敏：医院创面诊疗中心副主任（主持工作）、血管和创面科副主任，国际造口治疗师。从事临床护理34年、伤口护理25年，先后获全国卫生系统先进工作者、全国三八红旗手、全国先进工作者和全国道德模范提名奖、上海市三八红旗手、上海市巾帼建功标兵、上海工匠、上海市“五一”劳动奖章等殊荣。年，“蔡蕴敏伤口、造口护理组”挂牌成立，随后成为上海国际造口治疗师学校实习基地。年，蔡蕴敏劳模工作室揭牌。
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