一些老年人一觉醒来会发现腿比昨天粗了,一按一个坑,难道是心衰引起的?专家表示,腿部水肿不一定就是心衰,需要综合判断。首先,看自己是否有基础心脏病,如果有就可能与心脏问题有关。运动时有无憋喘?比如以前运动时不影响说话,但腿肿后一活动就憋喘,就可能是心衰引起的。坐着休息时无憋喘表现,而躺下后出现憋喘、咳嗽,直到坐起才能缓解,这种情况也可能是心衰。
心衰的其它表现
如果夜间睡眠时被憋醒,坐起后憋喘才逐渐缓解;出现咳嗽、咳泡沫痰,坐起后将双腿下垂5~10分钟(或更久)才能缓解;平时睡觉时需要高枕卧位。
出现上述情况可能是心功能不全,并且往往伴随下肢浮肿。除此之外,还可通过有无“晨轻暮重”来判断是否有心衰。
心衰的诊断
关于心衰的判断,医院的医生诊断,出现上述情况时可通过心脏彩超查看室壁运动、心脏大小以及射血分数是否异常。
除此之外,还可通过检查血液来辅助判断有无心功能不全、心衰等。
腿部浮肿的其它原因
引发腿肿的原因很多,其它原因还包括:肾功能不全、下肢静脉瓣功能障碍、药物因素(如甘草、一些钙拮抗剂)、甲状腺功能不全、低蛋白血症。
心衰患者不能总躺着
一些心衰患者非常谨慎,不敢活动。虽然休息很重要,但并不建议卧床,重度心衰患者在床边小坐能防止平卧引起的并发症。
对大多数心衰患者而言,只要掌握正确的运动方法就能改善心功能、降低死亡风险。
运动前测脉搏
心衰患者在运动前应用合适的药物防止心衰,医院做心肺功能检测,以找到安全有效的运动强度。
正式运动前要测试脉搏,如果每分钟超过次就不宜再运动了。
运动前应至少进行十分钟的伸展、慢走或其它热身,这有助于血管扩张。
通常每天运动一两次,每次持续20~30分钟即可,最好安排在饭后2~3小时或饭前一小时进行。
规律服药
医生通常会给患者开利尿剂,这可减少体内液体的积聚,另外还需要患者口服β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂,这有助于减轻心脏压力。
患者只有充分了解药物的作用和服用时间及剂量,才能在出现不良反应时及时与医生沟通、调整用药。
决定心衰死亡的物质原来是它
相关数据显示,心衰患者中约一半会在确诊后的五年内死亡,那该如何延长他们的生存期限呢?
国外研究人员在心力衰竭患者体内发现了一种新的标志物,它可预测未来1~3年的死亡风险。
对患者血液样本进行分析后发现,神经肽Y水平是最清晰、最重要的死亡预测因子,神经元释放出更高水平神经肽Y的心衰患者在1~3年内的死亡风险是较低者的十倍。
研究人员表示,这项研究有助于未来通过较小的侵入性措施判断患者的死亡风险,以及早干预治疗。
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