11月26日是“全国心力衰竭日”。心衰对患者的危害极大且死亡率很高，预估我国心衰患者数量超千万，约50%的患者在诊断5年后死亡，死亡率是乳腺癌、肠癌等癌症的2-3倍；但很多具有心衰风险或患有心衰的患者并不了解心衰，今天我们就来和大家一起学习一下该如何预防心衰的发生以及心衰患者的自我管理。
心力衰竭，被称为“心脏病最后的战场”，是各种心脏病严重的终末阶段，是心脏不能泵出足够的血液以满足组织代谢需要的一种疾病。目前导致心衰发病的前五位病因为冠心病、高血压、心脏瓣膜病、糖尿病和扩张性心肌病。患有此类疾病的患者应高度警惕心衰的发生。
心衰的早期表现一般不明显，所以我们整理了心衰的七类不典型表现，对于心脏病患者或者老年人，一旦出现以下几种症状，一定要及早就诊，排除心衰的发生。
一、咳嗽、气喘，类似气管炎。患者以间断性或阵发性咳嗽为主要症状，咳白色泡沫状痰，夜间卧床休息时或清晨起床时比较明显，坐位与站立时有所减轻，心率偏快，容易误诊为气管炎或哮喘，用抗生素治疗无效果。
二、全身乏力。患者不明原因地出现全身乏力、气短、精神不振等症状，稍微活动或劳动后症状更加明显。
三、夜间常出现胸闷，尤其是后半夜最容易发生。患者表现为睡眠中被憋醒，需要垫高枕头或者坐起来才能缓解，胸闷时间比较短，因此容易误诊为心绞痛发作。
四、食欲不振，腹部胀满，恶心、呕吐。严重者还会出现腹痛、腹泻，容易误诊为消化道疾患。
五、右心力衰竭时，颈部血管明显充盈，下肢或全身浮肿（凹陷性水肿）。
六、脉搏快或不规则，患者感觉心慌，脉搏每分钟在80次以上，稍微活动就会超过次，或出现脉搏严重早跳、不规则等情况。
七、胸透或CT发现有胸腔积液。
当急性心衰发作时，千万不要慌张，切记以下三点：
一、嘱咐患者镇静，不要紧张。因为任何原因导致的情绪激动均可增加心肌氧耗量，进一步加重心衰病情。
二、关键的措施是让患者采取坐位，可坐在床边或椅子上，双腿自然下垂或踩在小板凳上。这种姿势能有效地减少静脉系统的血液向心脏回流，减轻心脏负担。
三、拨医院就诊。
对于心衰患者我们可以从以下几个方面来提高我们的生活质量，避免慢性心衰的急性发作，对心脏造成再次损伤。
一、限制钠的摄入（食盐），美国心脏协会建议，普通人每日钠摄入量应限制在mg以下。在年AHA/ACCF指南中，推荐控制食盐摄入量低于mg。综合到食盐上，普通人的每日食盐摄入量应不超过3g/天，心衰患者更应该低于此数值。二、摄入水分不宜多，对于心衰患者的日常摄入量不超过mL/天，若是严重心衰的患者，如出现严重的呼吸困难、腿脚肿胀的症状，一定要减少喝水量。心衰患者摄入水分的原则是量入为出，出多于入。三、监测体重，每日测定体重以早期发现液体潴留非常重要。如在3天内体重突然增加2千克以上，应考虑已经有钠水潴留（隐性水肿），需及时就诊，进行医学干预四、摄入优质蛋白，避免过多油脂的摄入。心衰患者在冬季可适当摄入一些高热量的食物，其中优质蛋白是较好的选择，可以多吃鱼肉、鸡肉等优质蛋白。五、遵守运动处方执行运动治疗。对于急性期和重症患者应卧床休息，休息可使机体耗氧量明显减少，有利于水肿的消退，当心功能好转后可适当的运动。ACC/AHA指南强烈推荐HFrEF患者进行心脏康复或运动治疗。运动中以不要出现气促为原则，对于运动的强度和频次应严格按照心脏康复医师出具的运动处方执行，避免运动强度不当造成的不良事件发生。心衰患者不适宜清晨早起锻炼，因为早晨寒冷极易诱发心脑血管意外，清晨起床时高血压患者往往血压也不稳定，这时锻炼身体也可能诱发心脏病的发作。心衰患者可以选择每天下午4点左右人体生物钟最稳定的时候运动。六、注意保暖。寒冷的天气可能诱发冠状动脉痉挛收缩，造成心肌缺血加重，诱发心绞痛甚至心肌梗死，也就增加了冠心病患者心力衰竭发作和突然死亡发生的几率，所以无论在运动中还是在休息时，切记注意保暖。以上，便是我们对于如何预防心衰的发生、急性心衰发作时的紧急处理以及心衰患者的日常自我管理相关知识的讲解，希望每个心衰及心脏病患者都能平稳的渡过寒冬，迎接来年的春暖花开。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
