下肢水肿是临床上非常常见的一个症状。或内踝上下按压后能出现凹陷，或按压没有凹陷，但患者会感觉下肢胀，且较平常变粗。出现下肢水肿后，不少患者都会感到非常困惑，到底该去哪个科室挂号？该看内科还是外科？
（一）水肿的分科
按西医的观点，虽然都是下肢水肿，但诱因却不尽相同。对于下肢水肿的患者，要分清原因，再对症就医。以下是西医的分科理念：
一则，合并高血压
如果在下肢水肿的基础上，合并有高血压，尿里有泡沫，或者体检提示尿里有蛋白，肾功能异常，需要到肾病内科就诊。
二则，感冒后水肿
若是在感冒后出现的双下肢水肿、并伴有血尿或蛋白尿，要警惕是否发生了急性肾小球肾炎，要去肾病内科。
三则，兼有胸闷
如果除了下肢水肿还合并有高血压、高脂血症病史，日常还出现喘憋胸闷，甚至夜里不能平躺，需要先到心内科就诊，明确是否存在心衰。
四则，全身水肿
如果水肿不局限在下肢，是全身性的，特别是严重浮肿，要考虑低蛋白血症，这个时候需要了解引起低蛋白的原因，到相关科室，如消化科、肿瘤科等就诊。
五则，兼有畏寒乏力
如果下肢水肿，但按压没有凹陷，同时并见畏寒，乏力倦怠，颜面水肿等症状，要考虑是不是存在甲状腺功能减低的情况，这时候需要到内分泌科就诊。
六则，兼有疼痛，皮肤变红
如果是突然出现的单侧肢体剧烈肿胀，合并有疼痛、患肢皮肤颜色变红、温度明显升高，这时候需要高度怀疑可能是下肢深静脉血栓形成，也可能是下肢丹*，这时候需要尽快到周围血管科门诊就诊。
七则，活动后水肿加重
如果是长期慢性的下肢水肿，双下肢水肿程度可能一致也可能不一致，但是水肿在活动后加重，休息平躺后或者下肢抬高后能减轻，那么这时候的下肢水肿可能是下肢静脉功能不全引起的，也需要到周围血管科门诊就诊。
八则，有淋巴清扫手术史
淋巴水肿的患者一般有淋巴清扫手术的病史，这时候一般也是到周围血管科就诊。
（二）不懂医学，怎么办？
看到以上分析后，相信不懂医学的人会头大，这都是什么呀。怎么这么复杂！不就是看个下肢水肿吗？有没有更简单的，更直接的选择科室的方法呢？
有的，当然有。建议首选中医。中医不分科。看下肢水肿，去中医科就对了。至于是什么类型的水肿，兼见什么症状，有什么病史，都没有关系，中医通通能治。
有人说，大医院里中医也分科的。还是不知道该去哪个科。那么，我推荐病人首选针灸科。为什么选择针灸科？
一则，针灸擅长治病，因为针灸能平衡阴阳，调和脏腑，疏通经络，畅和气血，扶正祛邪，安定神志。水肿不外乎阴阳不平衡，脏腑不调和，经络不疏通，气血不和畅而已，针灸完全可以治疗。
二则，针灸科不但用针，亦用灸，也用中药。可以说，针灸科就是一个中医的全科。针灸科的医学往往兼通中药汤方。
三则，针灸治病不但疗效高，而且，取效快，能标本兼治。
（三）重视用灸
艾灸最能宣阳温阳通阳。阳气气化健旺，则阴霾自散，当然能治水肿。而且，艾灸还能“壮固根蒂，保护形躯，熏蒸本原，却除百病，蠲五脏之痛患，保一身之康宁。”
下肢水肿，我重视用灸法。特别是隔附子灸法。凡久病入肾，或肾气已虚之证，都可用之。病重者可重灸至数十百壮。阳虚者亦可于夏至前后施灸，能改善体质。
下肢水肿，若辨证属肾阳虚者，即可用隔附子灸法。
推而广之，若遇到某些疑难杂症，不知道该如何就诊时，我都建议首选中医科。若中医科也分科，那么，就首选针灸科吧。我学习并实践针灸，通过二十多年的临床实践，我深刻地体会到，针灸是真正能治病的医学。我曾经在奥地利工作过十余年（每年去三个月至半年），在那里我只用针灸，而且治疗的病种非常驳杂。我发现，针灸的疗效非常高，非常快，针灸最应该是治疗疾病的首选科室。#百里挑一#（董洪涛）
