保乳手术是一种治疗乳腺癌的手术。手术切除范围趋于缩小,尽可能保持患者乳房的美观效果,保留女性的自信。同时,保乳手术也保证了肿瘤切除,减少了转移和复发。保乳手术具有减少手术并发症、痛苦小、保留乳房外形完整、兼顾术后功能恢复等特点。
保乳手术已经成为乳腺癌的主要治疗手段。
在传统观念中,或许只有“一刀切”的标准根治术才能达到“斩草除根”的根治效果。多年来,医学界通过对7万多例病例的对比发现,在采取综合治疗的乳腺癌患者中,保乳手术或非保乳手术后的3年、5年和15年生存率并无差异。所以,哪种手术效果更好,已没有争论。“事实上,乳房全切除术现在仅占全球乳腺癌手术治疗的2%,保乳手术已经成为主要方法。比如法国70%的乳腺癌手术都是保乳手术。”
与根治性手术相比,保乳手术的优点是不仅保留女性特征,而且损伤更小。“进行传统的根治手术时,患者的失血量会达到到毫升,有时甚至需要输血。手术后12天才能拆线。目前世界上最常见的保乳手术,只需要在乳房表面做两个五六厘米长的切口,出血量就可以控制在毫升左右。”
一般保乳手术还是会在乳房表面留下明显的疤痕。近年来,医学界发展出一种新的保乳手术方法——腔镜下乳腺癌切除术——在患者腋下切开一两厘米至五厘米的三个切口,导丝伸入体内“钩住”肿瘤。患者术中出血量约50毫升,6天即可拆线。这种方法做的切口比较隐蔽。
保乳手术的优势
(1)保留大部分乳房可提高生活质量,改善患侧上肢功能,减少手术并发症。
(2)长期生存率可与改良根治术的“传统”方法相同。
(3)保乳治疗后,患乳内复发率与“传统”手术基本相同。
(4)保乳治疗后,若患乳有复发,仍可进行补救性全乳切除术,生存率与一般改良根治术相似。
保乳手术并不适合所有患者。
由于我国保乳手术起步较晚,目前有一半的乳腺癌手术是非保乳手术。“虽然没有权威的统计数据,但是像一些强烈要求保乳手术的患者,近十年来,我国选择保乳手术的患者在逐年增加。这并不罕见。这和人们越来越重视生活质量有关。”
但患者是否适合做保乳手术,要看乳腺肿瘤的大小、位置、数量,以及患者自身的健康状况和经济状况。
“首先,只有早中期乳腺癌患者才可以考虑保乳手术。乳腺癌晚期患者和肿瘤超过5cm的患者不适合这种方法。”而且肿瘤在乳头两厘米以内的患者不适合做保乳手术。“这是因为切除肿瘤时,肿瘤旁边的2厘米必须一起切除。割多了会破坏太多乳腺,割少了也不会完全切除。”
此外,已怀孕且无法终止妊娠、接受过放疗、患有结缔组织疾病、乳房有多处病变、有癌细胞转移(淋巴转移除外)的患者不适合做保乳手术。
由于肿瘤在保乳手术后必须进行放疗,患者在考虑是否接受保乳手术时,应考虑自身的经济状况。
了解了一些保乳手术的常识后,希望你能知道自己想要什么,为自己的健康着想,正确认真的对待疾病,拥有一个好的健康的身体。