28岁小赵是四川人,职业是编写游戏的程序员,小赵为了编写出好的程序,已经连续三个月加班,一天只吃一次外卖,而变态辣的麻辣烫是小赵最爱点的外卖。
但这次编写完程序之后,小赵出现了全身发热,呕吐的症状,同事看着小赵难受的样子,以为小赵是重感冒,医院并给他请了假。
见到医生后,小赵告诉医生,自己最近排尿有排不出的感觉,因为加班经常忘记上厕所,憋尿憋成习惯了,还有下体部有肿痛,精液中会伴有血,小赵这种症状出现快一个月了,但是不敢和同事交流,也没时间看医生,所幸有同事帮忙。
医生给小赵做了直肠指检,前列腺腺体表面光滑,但有肿胀,轻压有脓液流出,血常规和尿常规都显示白细胞和细菌增多,医生告诉小赵这是典型的急性前列腺炎,然后给小赵开了头孢克肟,诺氟沙星等药物,建议休假三到四天,住院卧床修养生息,热敷会阴部,插导尿管进行尿液引流,对于前列腺脓肿行穿刺排脓手术。
在做完手术后小赵住院了一周,身体明显好转,排尿顺畅,下体部位肿胀疼痛消失,面色比刚来的时候好了很多,恢复很不错。
小赵有很多疑问,为什么他会得前列腺炎?如何确认自己是否得了前列腺炎?在回答小赵的问题之前,先来简单科普一下什么是前列腺炎。
一、什么是前列腺炎?前列腺炎分为几种类型?
前列腺炎是常见于50岁以下男性的泌尿系统疾病,简单来说,非特异性感染和特异性引起的前列腺炎症性病变,会有局部或者全身的病变。
从大的类别来讲,有慢性前列腺炎(有两种)和急性前列腺炎。
其中患病率高的是慢性前列腺炎,它也分为两种,慢性骨盆疼痛综合征(常称慢性前列腺炎)和慢性细菌性前列腺炎,通常来说,慢性前列腺炎比较常见,主要表现为下腹部的疼痛,排尿异常,性功能异常,以及头晕焦虑等情况。
下腹部疼痛:当前列腺炎发生时,通过淋巴感染下尿路,使结肠等位于下腹部的各种胃肠道系统也会被感染,刺激到肠壁黏膜就会出现疼痛;扁桃体发炎或者呼吸道感染的时候,这些感染病灶可以直接经过血液循环感染前列腺,前列腺炎出现,人体内尿道的压力增大会导致前列腺液体排泄停止或者减少,从而出现血液堆积在前列腺,造成下腹部的疼痛。
排尿会有异常:前列腺是位于男性膀胱下方位置,是膀胱口和尿道的连接通道,可以说是尿道上口的“守卫”,所以前列腺出现问题一定会影响排尿。
排尿异常具体表现在尿频尿急,可能尿道还会有白色的溢出物,尿频粗略来讲指的是有尿意就会想排尿,而膀胱是储存尿液的,尿液达到一定量会压迫前列腺,当前列腺处于炎症时期,就会出现尿频;尿急和尿频原理一致。
白色的溢出物可能是“尿滴白”的产物,它常常出现在年轻人身上,一般是由于前列腺炎导致的前列腺充血。
性功能异常:前列腺是输精管的邻居,射精管在前列腺上方进入,所以前列腺出现问题大概率会影响到性功能。前列腺的充血和肿胀会影响到射精管,而充血肿胀中的微生物细菌会从前列腺进入到射精管,导致精液受到影响,所以会出现早泄的情况,而射精疼痛是因为前列腺炎症的影响,前列腺肿大就会导致射精管受到影响,射精疼痛随之而来。
头晕焦虑:头晕主要是前列腺炎表现在身体的一个全身症状,前列腺疼痛的时候往往会造成心率和血压的波动,就会产生头晕;
长期的精神刺激和潜意识认为前列腺炎是严重的疾病,就会造成焦虑甚至抑郁,长期无好转的前列腺炎的患者有百分之五十存在心理问题,这些精神心理层面的想法会进一步加重下丘脑-垂体-性腺体轴功能,从而影响到性功能,所以前列腺炎要做好心理建设,有条件的可以进行心理咨询配合治疗。
以上就是前列腺炎的一些典型症状,当男性遇到以上四种情况时,医院进行详细的检查,确认是否是前列腺炎后,再进行治疗。
这种疾病病因很复杂,不同患者的预后效果也会有明显差别,有随时间流逝症状不变的,也有趋向严重发展的情况。
从感染原因来看,由其它病原体引起的前列腺炎是一种非典型感染,并不常见。清楚前列腺炎的定义和分类后,还了解到了前列腺炎的症状,小赵的疑问得到解决,那么现在来解决小赵的第二个疑问,男人为什么会得前列腺炎?先谈谈病因。
二、男性为什么会得前列腺炎?
前列腺炎是男性朋友们经常出现的一种疾病,这种疾病的病因有很多,比如微生物感染造成的前列腺炎性病变,尿液感染,盆腔神经的损伤都有可能导致前列腺炎。
针对男性在生活上的不恰当行为,可以分析一下男性前列腺炎的病因。
前列腺炎性病变:在临床中可以表现为前列腺充血,肿痛。出现这种情况的原因有以下四个。
原因之一是男性长时间的久坐。长时间的坐让人体的会阴部和耻骨上区域被上半身重量压迫,再加上工作压力导致精神紧张,可能会导致排便不适,困难,尿道的压力也会随之增加,导致前列腺炎。
原因之二,不当的性生活。刚成年的青少年对性知识方面了解太少,频繁用手会导致尿道感染,卫生方面没有清洁到位,都会导致前列腺炎的直接或间接感染。
原因之三,重油重盐的食物。小赵是典型的摄入过多的重口味食物,细菌导致肠道感染,随着血液流经泌尿系统,引起前列腺的感染。
原因之四,尿液堆积。因为工作性质需要长时间加班的小赵是典型的例子,一直憋着尿不去上厕所,会有很大的刺激,长时间憋着尿液会导致尿道口的尿液堆积,损伤到前列腺就会造成前列腺充血,甚至肿痛。
以上四种都是属于生活方式或者习惯的不恰当,其实临床上还会有病原微生物的感染。
导尿管的消毒不严。腹部手术后排尿不便会进行排尿管引流尿液,如果导尿管的消毒灭菌没有彻底,很有可能会引起尿道的感染,前列腺也被感染,出现前列腺炎。
淋巴感染。淋球菌感染是淋病性前列腺炎的主要感染细菌,通过淋巴感染等途径造成前列腺的炎症,这种感染很常见,所以先明确血常规和尿常规的检查确诊,避免出现耽误病情的情况。
前列腺增生。前列腺增生多见于老年男性,前列腺增生会导致尿道变形,甚至出现充血,前列腺对病原微生物的抵抗力和防御力会大大下降,导致前列腺炎。男性生活方式上的不恰当行为,病原微生物感染两方面的原因,都会导致前列腺炎的发生,那么得了前列腺炎又该怎么办呢?
三、正确预防和治疗前列腺炎
药物治疗是一种治疗前列腺炎的基本方式,而前列腺炎又分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎,所以急性前列腺炎和慢性前列腺炎的药物治疗方式会有所差别。
急性前列腺炎常用药物治疗是静脉注射青霉素等抗菌药,然后观察看需不需要服用抗菌药。因为急性前列腺炎大部分是细菌性感染引起的,临床常常会出现发热头疼的情况,所以为了抑制疼痛和降温,会进行静脉输液,等到炎症控制下来就可以进行口服用药。
而慢性前列腺炎治疗方式比较多,包括药物,生活方式的改变,局部肌肉缓冲治疗以及心理治疗。
前面提到慢性前列腺炎的症状会有下腹部疼痛,一般建议服用多沙唑嗪,一到三个月左右疼痛会逐渐恢复,排尿异常也可以相对缓解,而服用索利那新治疗尿频尿急的效果会比较明显,需要注意的是,如果是慢性前列腺炎中的慢性骨盆疼痛综合征,可口服诺氟沙星等抗菌药2~4周,观察症状有没有减轻,有的话继续服用,没有减轻则暂停服用。
性功能异常的情况下,可以进行会阴部的肌肉训练,可以改善相关肌肉肌群的活动度和前列腺的功能状态,有明显心理因素影响的慢性前列腺炎患者还是建议心理治疗,针对性的对内心进行引导,会对整体的治疗进度有很好的引导性作用。
生活方式的改变对前列腺炎的治疗主要是家庭护理以及饮食方面。前列腺位置的卫生情况必须重视,有时间可以适当热敷会阴部,比如热水坐浴,饮食要清淡少油少盐,多喝水促进尿道的循环。
预防前列腺炎,要从养成好的习惯开始。对于性生活方面,一定要适度进行,事后清洁。有规律性地安排性生活,不能太频繁,事后的清洁工作要注意,清洁不注意病菌感染会造成前列腺炎;
对于运动方面,骑脚踏车必须要适量,时间控制在合理范围;
工作性质如果需要久坐的话,要学会合理安排工作时间,才能有效率地完成;
最后要注意的是,自身身体的定期检测,比如口腔中的“虫牙”,包包皮过长引起的尿道炎等,这些都会成为前列腺炎发生的“病灶”,所以要定期检查,及时治疗以及复查。
四、总结
总的来说,男性朋友们对前列腺炎已经有所了解,前列腺炎是什么,前列腺的类型基本上有一个印象,小赵的两个疑问已经得到解决,关于前列腺炎的病因和症状都在上文有具体阐述,所以当男性朋友遇到下腹部疼痛,排尿异常,前列腺为中心的坠胀感,头晕焦虑,还有性功能障碍等问题的时候,不要躲避是关键,按照正确的方法治疗,预防工作也同样重要,把治疗和预防同时做好,才能拥有一个健康的身体。