这些肿瘤对放化疗并不敏感,不要患者再做放 [复制链接]

这些肿瘤对放化疗并不敏感，不要患者再做放化疗了！

放化疗是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一，用化学合成药物治疗疾病。恶性肿瘤的化疗可以与手术与放疗相媲美，成为肿瘤治疗的三大方法。单用药物能使10种肿瘤获得治愈机会，使20多种肿瘤获得缓解或延长生命。

哪些肿瘤对放（化）疗最敏感？

一般来说，分化差的肿瘤对治疗最敏感，高分化的肿瘤对治疗不敏感。其中对放/化疗最敏感的肿瘤有恶性淋巴瘤、小细胞未分化癌等；中度敏感的肿瘤有腺癌、鳞癌等；对放（化）疗最不敏感的有结缔组织肿瘤等。

恶性肿瘤放（化）疗后的反应如何分度？

从形态学来说，恶性肿瘤放（化）疗后的反应，虽然作用机制不同也有某些形态的差异，但一般来说，其形态改变基本是相似的。根据瘤细胞与间质的改变，一般分成三度，即轻度放(（化）反应、中度放（化）反应、重度放（化）反应。轻度反应以瘤细胞退化性变（坏变）为主，中度反应时，瘤细胞大量减少，重度反应时，瘤细胞完全消失，瘤床被结缔组织所代替。

化学治疗对哪些肿瘤的疗效较好？

经过各国学者的不断努力，当前化疗的疗效不断提高，对一些肿瘤取得了良好甚至治愈性的效果，但新的化疗药物仍然对一些肿瘤的化疗效果差，即化疗不敏感。

对化疗高度有效的肿瘤包括绒毛膜上皮癌、睾丸生殖细胞肿瘤、恶性淋巴瘤、儿童急性白血病、儿童神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、小细胞肺癌、肾母细胞瘤。

这些肿瘤单纯化疗治愈率可达到30%以上，一些肿瘤对化疗有一定的敏感性，化疗可以延长这些肿瘤病人的生存期，但很难治愈，包括：急性粒细胞白血病、成人急性淋巴细胞性白血病、骨肉瘤、乳腺癌、非小细胞肺癌、胃癌、结直肠癌、泌尿上皮癌、头颈部鳞癌等。而有的肿瘤对化疗不敏感，包括黑色素瘤、肝癌、肾细胞癌、胃肠道间质瘤、高分化的神经内分泌肿瘤。

大多数肿瘤的治疗需联合1-2种甚至更多的治疗手段，包括化疗、放疗、手术、生物免疫治疗、局部微创治疗等。因此，多数情况下化疗是综合治疗的重要组成部分，通常与手术、放疗等手段序贯或同步进行。如早期乳腺癌病人，在手术切除后，往往要接受化疗或内分泌治疗，有的病人还需接受局部放疗。

对于一些不能治愈的晚期肿瘤，化疗则是主要的治疗手段。但有时需要配合放疗来止痛、预防骨折，或采用手术切除原发灶以解决出血、压迫、梗阻和穿孔。

也有一些对化疗高度敏感的肿瘤，通过单纯的全身化疗即可以取得治愈的效果，对这些肿瘤往往不需要联合其他的治疗手段，如儿童淋巴细胞性白血病、转移性睾丸生殖细胞肿瘤、绒毛膜细胞癌等。