福建白癜风医院 https://m.39.net/pf/a_4429412.html对于能够进行根治性手术治疗的（Ⅰ期、Ⅱ期）肺癌患者，手术切除是临床上的首要治疗手段。但伴随着手术过程中纵膈淋巴结的清扫，术后出现顽固性咳嗽是肺癌患者常见的并发症之一。频繁剧烈的咳嗽不仅会影响患者睡眠、讲话等，对患者的工作、生活和社会活动及心理健康造成严重影响。部分患者也将咳嗽看作病情好转与否的关键症状。
近期有患者朋友问到，术后咳嗽反复，迟迟没有好转，到底是怎么回事？应该如何有效止咳？
事实上，大量的临床实践表明，肺癌咳嗽，病因不仅仅与肺有关，更与肝、脾、肾等脏腑息息相关，诚如历代医家总结所讲“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，因此，治疗肺癌咳嗽，应辨清肺癌咳嗽与脏腑之间的关系，辨病与辨证相结合，采取多种治疗方法，全面考虑，以期从根本上摆脱咳嗽的困扰。
肺癌咳嗽治疗，应分期辨治，重视兼证！
乐启生中医团队的敖杰男教授（中西医结合专业博士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴专家）指出，肺癌咳嗽，病因复杂多变，不同的患者由于癌症病理分期、抗癌治疗阶段与具体治法等不同，各病因其致病环节有所不同，因此治疗时应有所侧重。
敖教授强调，分期辨治，并以抓主症的方式进行辨证施治，往往可取得很好的效果。
其中，卧则咳嗽的患者常见于中老年，多表现为睡卧时半夜咳嗽，也可见于午休时咳嗽，常可伴有嗳气、呃逆、饱食后易发生或加重等特点，此非传统的阴虚咳嗽，用养阴药物效果不佳，可选用理气健脾、和胃降逆药物。
因痒作咳的患者，常表现为呛咳阵作，咽痒，突发，突止等特点，并且常常伴有自觉咽喉粘腻感，时有泡沫样痰，故治疗时须着重清热化痰祛湿。
临床也有静卧时仅偶尔有咳嗽，但一活动咳嗽就加剧，此为脾虚作咳，此类患者多为脾气不足，以乏力、懒动、动则咳嗽为主，脾为生痰之源，脾气虚则生痰饮，活动后进一步消耗脾气，痰饮内生，侵袭肺脏，故动则咳嗽。
另外，部分肺癌患者长期咳嗽不愈，虽然经手术切除，癌症得到很好的控制，但术后咳嗽迟迟没有好转，常伴有一年四季怕冷、恶寒，这一类多属于阳虚寒湿内蕴，侵袭肺卫所致。而如果是剧烈的阵咳，表现为阵发性、刺激性的剧烈干咳，咳出少量痰后缓解，继而再咳，咳如鸡鸣，则属于五脏咳中的肝咳；患者多伴有面赤、口苦、易怒等表现，治疗这一类咳嗽宜清肝泄肺，化痰止咳。
除了根据主症辨证施治外，也需要结合患者的癌症分期用药。肿瘤的病程分期大致分为早、中、晚三期。早期患者身体正气尚且充足，身体体质较好，此期治疗应侧重于攻邪，因为这一阶段正气尚能耐受，目的在于迅速制邪，防止其深聚发生传变；病至中期，正邪交争，攻补兼施，随证调整；晚期患者脏器功能日衰，机体虚弱，行瘦骨立，应侧重于扶正补虚，延长患者生存期。攻补的侧重，应根据患者症状随时调整，不可一味攻伐，也不可一味补益。
病例分享
黄女士，59岁，年3月确诊肺癌，并进行手术切除，术后病理提示：（右肺上叶）腺癌，Ⅱ级，直径0.7cm。术后化疗4个周期，21天为1个周期。
抗癌治疗过程中，黄女士一直反复咳嗽，经西医止咳治疗效果欠佳情况下，寻求中医药治疗。
年11月15日来诊时，黄女士咳嗽已长达8个多月，症见：干咳无痰，咽痒，伴胸闷气短，皮肤过敏，手术部位牵拉疼痛；舌暗红，舌边瘀斑，苔薄。
中医辨证：瘀血阻络，肺气不利。治以活血化瘀通络，祛风化痰解毒。处方：黄芪、天冬、防风、蝉衣、地龙、诃子、醋鸡内金等十几味药。7剂，日1剂，水煎服，分早晚温服。
11月22日二诊：患者自述咳嗽好转，但仍有胸闷，手术部位时有隐痛；舌偏红，苔少；故调整中药方，加强活血化瘀之功，继服7剂。
11月29日三诊：咳嗽好转，手术部位疼痛减轻，仍有胸闷不适；舌淡红，苔薄白，调整中药方，原方加红景天，继服14剂。
12月13日四诊，患者咳嗽胸闷明显好转，手术部位疼痛明显减轻，效不更方。后患者经中药调理半年余，咳嗽症状得到有效控制，随访至今，间断服中药防复发治疗，一般状况良好，多次复查未见复发征象。
