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新华网上海2月21日电（龚雯、王广兆）患者5年生存率达93.6%，7万余名乳腺癌患者在这里“重生”，连续在国际乳腺癌大会展示中国成果……近日，上海市乳腺癌临床医学中心发布了一份亮眼“成绩单”。
“乳腺癌是严重危害女性生命健康的疾病。面对我国数量庞大的乳腺癌人群，亟需具有国际前沿水准的诊治力量。上海市乳腺癌临床医学中心便是在这样的背景下诞生，”上海市乳腺癌临床医学中心首席专家、医院乳腺外科主任邵志敏教授表示，中心成立二十年，是乳腺癌多学科筚路蓝缕的二十年，我们逐渐从跟跑、并跑到领跑。而给乳腺癌患者带来的，是实实在在的更精准的治疗和更高的生存率。
年，上海市乳腺癌临床医学中心在医院乳腺专科的基础上成立。这个集肿瘤外科、放射治疗、药物治疗、病理、影像诊断和基础医学等多个学科为一体的乳腺癌医疗与科研平台，二十年来不断发展壮大、精益求精，逐渐探索出一条适合中国人群的临床与科研体系，实现了与国际水平的对标和超越，成为引领上海、全国乃至国际乳腺癌诊治的重要力量。
多学科诊治模式显著提升乳腺癌患者治疗效果
乳腺癌，常常又被称为“粉红杀手”。自上世纪九十年代起，这个“粉红杀手”已经成为危害女性生命的重要因素，特别是在上海等大型城市，乳腺癌更是连续20余年高居女性恶性肿瘤发病率的榜首。
年起，医院创始人之一李月云教授便在国内较早开展了乳腺癌治疗，让“折翼天使”获得“重生”。在李月云、沈镇宙、邵志敏几代学科带头人的不断努力下，乳腺外科规模不断扩大，从最初的一个病房，一年四百余台手术，逐渐扩大到两个院区，四个住院病房，涵盖诊断部、综合治疗部和住院病房等多个部门。
年，乳腺外科门诊量逾29.6万人次，乳腺恶性肿瘤手术量达到余台，占上海市同类手术总和的40%以上，位居全国第一，处于全球领先水平。在年突破例的手术量中，乳腺癌保乳手术近例，乳房重建手术近例，超过50%的乳腺癌患者在术后能够保留乳房外形，远高于年的10.8%。
乳腺外科的不断发展也带动了医院乳腺癌多学科的共同发展。中心成立20年来，乳腺放疗团队的诊治量从最初的百余例扩大到年的近例，实现了两个院区，五台机器的高速运转。年团队出具本院乳腺病理诊断报告逾份，提供乳腺病理会诊逾人次，前哨淋巴结术中细胞学诊断的符合率达96.18%，是病人和医生的“定心丸”。年，乳腺多学科团队总门诊量逾40万，占医院业务总量的比例超过1/3，医院的标志性团队，也是亚洲最大的乳腺癌诊治、研究中心之一。
乳腺多学科规模不断扩大的同时，也注重“质”与“量”齐飞。中心在全国率先成立了乳腺癌多学科综合诊治团队（MDT），密切专业跨学科联合，加强学科综合能级，为乳腺癌患者制定“一站式”精准诊疗方案。
根据中心发布数据，二十年来，超过7万名乳腺癌患者在这里接受各类治疗。在至年间，每三年为一阶段，五个阶段的初诊乳腺癌患者的5年总生存率分别达到85.8%、92%、92.1%、92.9%和93.6%，10年总生存率更是达到83%。
打破“最难治”乳腺癌精准诊疗“瓶颈”
随着乳腺癌诊治进入分子靶向时代，医学家们根据乳腺癌细胞不同特征，将乳腺癌分为不同亚型，探索精准诊治策略。作为最早开展乳腺癌精准靶向治疗的单位之一，中心在全国率先开展对不同阶段的乳腺癌采取个体化的精准治疗策略。从跟跑国际方案，到探索适合中国人群的精准治疗方案，中心已经成为具有国际影响力的乳腺癌研究基地。
针对难治性乳腺癌的临床治疗研究，中心打出一套“连招组合拳”。先后开出三阴性乳腺癌辅助治疗的“白金方案”——单周密集应用化疗药物紫杉醇联合卡铂（“铂”俗称“白金”，“卡铂”是含铂化疗药），将该类患者的5年无病生存率提升至86.5%，在全球首次成功证实含铂方案在三阴性乳腺癌术后辅助治疗优势的临床研究。
对于HER2阳性乳腺癌的术前新辅助治疗，中心开展研究证实两种肿瘤靶向药物曲妥珠单抗和帕妥珠单抗“强强联合”的双靶新辅助治疗方案，可提升乳腺癌疗效一倍以上，在乳腺癌研究领域发出双靶方案的“亚洲声音”。从最初的学习、参与，到如今牵头多项临床试验，中心在临床研究领域数量、质量得到全面“飞跃”。
上海市乳腺癌临床医学中心在不断提升临床研究质量的同时，更注重基础与转化研究体系的建立。历经数年的不断摸索，逐渐走出了一条独具特色的三阴性乳腺癌基础与转化研究之路。年，中心历时五年攻关，邵志敏领衔团队成功绘制出目前世界上样本量最大的三阴性乳腺癌患者基因图谱，总结了这类乳腺癌的分子特征，在病理科等多学科的合作下，最终首次提出能够应用于临床诊疗的三阴性乳腺癌“复旦四分型”和精准诊疗策略。
基于该研究，中心自主设计并实施了FUTURE临床试验，为临床难治性晚期乳腺癌患者带来福音，将这些患者的客观缓解率从既往的不到10%提升到29%。该研究是国内首个针对三阴性乳腺癌分子亚型开展的个体化临床治疗临床试验，标志着我国肿瘤精准医学进入国际前沿水平。
二十年筚路蓝缕，“复旦方案”已逐渐开始屹立世界乳腺癌研究“潮头”，向世界展示“中国声音”。
展示乳腺癌诊疗的“中国力量”
随着中心平台的不断拔高，在后备人才梯队的建设上也结出累累硕果。中心首席专家邵志敏目前担任复旦大学肿瘤研究所所长、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会名誉主任委员、中华医学会肿瘤学分会副主任委员，是亚洲首位也是唯一一位入选圣安东尼奥乳腺癌大会组委会的专家，并连续多年入选圣加仑国际乳腺癌大会专家团成员。
中心还拥有中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会主任委员郭小毛、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员吴炅、中华医学会肿瘤分会肿瘤内科专家委员会副主任委员胡夕春、WHO乳腺肿瘤分类编委和中华医学会病理学会乳腺学组组长杨文涛、中华医学会放射学分会乳腺专委会副主任委员顾雅佳、上海抗癌协会乳腺癌专委会主委柳光宇、中华医学会肿瘤学分会乳腺青年学组组长余科达、CSCO青年专家委员会候任主任委员王碧芸、银蛇奖一等奖和上海市科技青年35人引领计划获得者江一舟等不同年龄层次的学科带头人。
在多学科人才的不断努力下，上海市乳腺癌临床医学中心已成为国际乳腺癌诊疗领域的重要团队之一，不断在国内、国际舞台发出“中国声音”、推出“中国标准”。中心自年起搭建并主办的上海国际乳腺癌论坛，已成为国内规模最大、具有一定国际影响力的乳腺癌专业会议，诸多国内外乳腺癌诊治经验和标准在这里碰撞出新的“火花”。借助中国抗癌协会乳腺癌专委会平台，中心的多学科团队集合全国权威乳腺癌专家研究并修订了《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》——这也是我国首部“最全、最权威”的乳腺癌诊治指南，目前已经更新至第八版。
年，作为中国大陆首次受邀在国际乳腺癌研究最高讲坛——圣安东尼奥乳腺癌大会进行教育课程授课、并成为首个担任会议组委会委员的中国大陆学者，邵志敏在世界舞台分享了中心关于三阴性乳腺癌基因组学和转录组学的演讲分享，引起会场学者广泛
畅通乳腺癌患者康复“最后一公里”
随着诊断手段的发展和诊治水平的提高，乳腺癌已经成为一种可防可治的“慢性病”。然而，庞大的乳腺癌高危、新发人群和大量处于康复随访期的乳腺癌患者，仍然面临着诸多难题：乳腺癌如何预防？乳腺癌诊治方案如何选择？乳腺癌康复期如何管理？……更好控制乳腺癌，让更多乳腺癌患者不因患病而影响生活质量，能够在治疗后以良好姿态回归社会，也成了上海市乳腺癌临床医学中心团队
除了开设专科门诊满足乳腺癌患者术后随访、配药、换药等多种需求，中心将“全程管理”理念与“互联网+”技术相融合，撬动乳腺癌慢病管理的过程改革。早在年，邵志敏团队便充分运用互联网技术，设计了全国首个乳腺癌全程诊疗平台—“妍康e随访”，建立个体化的随访档案，开通线上、线下康复随访绿色通道，在诊疗、康复、随访等各个阶段集个体咨询、诊疗及康复讲座等多种形式和内容的科学指导，打造“线上+线下”的“乳腺癌全程管理”。
与上海国际乳腺癌论坛同期举办的上海乳腺癌康复论坛已经连续举办6届，论坛从乳腺癌患者生理、心理及康复问题入手，提升患者的康复效率，助力乳腺癌患者的身心健康及全面康复。针对乳腺癌术后出现继发性上肢淋巴水肿的情况，中心还开设淋巴水肿评估专门门诊，更大程度上解决了患者需求……
年，在沈镇宙教授的倡导下，上海市乳腺癌临床医学中心乳腺癌患者康复俱乐部“妍康沙龙”正式成立。沙龙采用“病友互助”与专业医生支持相结合的方式，搭建患者与患者、医生与患者沟通、鼓励、扶持平台，促进患者身心康复。（完）
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